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[主观题]

男,52岁。反复肝功能异常12年,1个月来尿少,双下肢水肿,腹胀并逐渐加重。3天前腹泻,黄稀水样便3次/日。2天来腹痛、发热,体温38.5°C。该患者最可能的诊断是()。

A、结核性腹膜炎

B、肝硬化并原发性腹膜炎

C、急性细菌性痢疾

D、急性胰腺炎

E、胆系感染

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第1题

男,46岁。腹胀、尿黄1个月。反复肝功能异常10余年。查体:面色晦暗,巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣(),移动性浊音()。实验室检查:ALT180U/L, TBil37umol/L,PTA60%。肝脏最可能的病理变化是

A.肝细胞亚大片坏死伴肝细胞增生

B.肝细胞水肿,纤维结缔组织增生

C.肝细胞水肿,有大量炎症细胞浸润

D.肝细胞大片坏死

E.肝细胞灶状坏死,假小叶形成

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第2题

男,48岁。慢性乙型肝炎10年,肝功能反复异常,1个月前因搬家劳累,3周来症状加重,并出现黄疸。查体:重
病容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣()、腹胀、腹水征()。ALT200IU/L、TBil400μmol/L、PTA23%、HBsAg()。最可能的诊断是

A、急性黄疸型肝炎

B、慢性肝炎

C、急性重型肝炎

D、亚急性重型肝炎

E、慢性重型肝炎

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第3题

患者男,48岁。慢性乙型肝炎10年,肝功能反复异常,1个月前因搬家劳累,3周来症状加重,并出现黄疸。查
体:重病容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣()、腹胀、腹水征()。实验室检查:ALT200IU/L、TBil400μmol/L、PTA23%、HBsAg()。最可能的诊断

A.急性黄疸型肝炎

B.慢性肝炎

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.慢性重型肝炎

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第4题

男,52岁。反复无痛肉眼血尿1个月。偶伴尿频、尿急。首先应考虑的疾病是A、膀胱肿瘤B、膀胱炎C、慢性前列

男,52岁。反复无痛肉眼血尿1个月。偶伴尿频、尿急。首先应考虑的疾病是

A、膀胱肿瘤

B、膀胱炎

C、慢性前列腺炎

D、膀胱结石

E、前列腺增生

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第5题

男,53岁。肝功能反复异常10年,1个月前因劳累及受凉后出现四肢乏力、食欲差、腹胀加重,近20天来出现全身皮肤黏膜黄染,呈进行性加重入院。查体:急性重病容,面色灰暗,皮肤、巩膜深度黄染,肝掌(+),颈部有数个蜘蛛痣,腹膨隆,腹水征(+),肝脾触摸不满意。化验:TBil400mol/L,ALT440U/L,HBsAg(+).最准确的诊断是()

A.慢性乙肝急性发作

B.慢性乙肝并急性黄疸型肝炎

C.自身免疫性肝炎

D.亚急性型重型肝炎

E.慢性重型肝炎

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第6题

患者,男,52岁,因"发现血糖高12年余,双下肢痛1个月"就诊。既往已明确诊断为2型糖尿病。体检:双下肢
关节无红肿畸形压痛叩击痛,肌张力、肌力正常,痛觉、振动觉减退。为明确双下肢痛的诊断,还需进行的检查有

A、血尿酸测定

B、血抗ds-DNA抗体检测

C、膝踝关节X线片

D、双下肢肌电图

E、膝踝关节MR

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第7题

患者男,52岁。心悸1个月,心脏听诊未发现心律异常。该患者可能是A、心动过缓B、房颤C、频发室早D、一度

患者男,52岁。心悸1个月,心脏听诊未发现心律异常。该患者可能是

A、心动过缓

B、房颤

C、频发室早

D、一度房室传导阻滞

E、三度房室传导阻滞

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第8题

男,53岁。肝功能反复异常10年,1个月前因劳累及受凉后出现四肢乏力、食欲差、腹胀加重,近20天来出现
全身皮肤黏膜黄染,呈进行性加重入院。查体:急性重病容,面色灰暗,皮肤、巩膜深度黄染,肝掌(),颈部有数个蜘蛛痣,腹膨隆,腹水征(),肝脾触摸不满意。化验:TBil 400μmol/L, ALT 440U/L, HBsAg().最准确的诊断是

A、慢性乙肝急性发作

B、慢性乙肝并急性黄疸型肝炎

C、自身免疫性肝炎

D、亚急性型重型肝炎

E、慢性重型肝炎

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第9题

患者男,52岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重1d就诊。体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次/min。如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难,可选用()

A.吗啡

B.氨茶碱

C.泼尼松

D.痰液稀释剂

E.止咳糖浆

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第10题

患者男,52岁。因"发现血糖高12年余,双下肢痛1个月"就诊。既往已明确为2型糖尿病。体检:双下肢关节无
红肿、畸形、压痛、叩击痛,肌张力肌力正常,痛觉振动觉减退。为明确双下肢痛的诊断,需进行的检查是A、血尿酸测定

B、血抗ds-DNA抗体检测

C、膝踝关节X光片

D、双下肢肌电图

E、膝踝关节MR

治疗此患者双下肢痛,可采用的治疗不包括A、静脉应用中成药以改善局部血液循环

B、应用神经营养药

C、双下肢冷敷

D、微热量超短波

E、脉冲磁治疗

此患者有发生糖尿病足的危险性,关于糖尿病足的叙述不正确的是A、糖尿病足的发生与下肢远端神经异常和周围血管病变有关

B、表现为足部的感染、溃疡和(或)深层组织破坏

C、是截肢、致残的主要原因

D、此病重在预防

E、一旦发现糖尿病足,需立即截肢,以免不慎感染加重病情

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