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[主观题]

患者有风湿疾病史,检查:心前区可闻及舒张期收缩期杂音,左心室,左心房扩大,双肺闻及湿啰音,可能的诊断是()

A、慢性风湿性心脏病

B、慢性风湿性心脏病,二尖瓣狭窄

C、慢性风湿性心脏病,二尖瓣狭窄及关闭不全

D、慢性风湿性心脏病,二尖瓣狭窄及关闭不全伴左心功能不全

E、慢性风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄及关闭不全伴左心功能不全

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第1题

女性,42岁,有风湿病史。2年来,经常自觉乏力、心悸。查体:血压100/60mmHg,心前区可闻及舒张期杂音Ⅱ~Ⅲ级,双肺底有少许湿啰音,肝脏肋下3cm,下肢轻度水肿。符合患者疾病的描述是

A.三尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.主动脉瓣狭窄

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第2题

女性.40岁,既往有风湿病史。2年来,经常感觉乏力、心悸。查体:血压100/60mmHg,心前区可闻及舒张期杂音Il~IⅡ级.双肺底少许湿啰音,肝肿大(肋下3cm),下肢轻度可凹性水肿。符合患者疾病的描述是()

A.二尖瓣关闭不全

B.房间隔缺损

C.二尖瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

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第3题

女,40岁,既往有风湿病史。2年来,经常感觉乏力、心悸。查体:血压100/60mmHg,心前区可闻及舒张期杂音Ⅱ~Ⅲ级,双肺底少许湿啰音,肝肿大(肋下3cm),下肢轻度可凹性水肿。符合患者疾病的描述是()

A.二尖瓣关闭不全

B.房间隔缺损

C.二尖瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

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第4题

女性,45岁,心悸、气短3年,有风湿病史。近5个月来症状加重,检查:心界扩大,心率120次/分,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期高调叹气样杂音,水冲脉,股动脉枪击音,毛细血管搏动征。本患者的疾病最大可能是

A.主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.房间隔缺损

E.三尖瓣狭窄

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第5题

某患者有风湿病史,现左心房增大,心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音,应考虑为()

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

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第6题

女性,32岁,心悸、气短2年,有风湿病史。1个月前拔牙后出现发热、乏力。查体:皮肤有出血点、脾肿大,心前区可闻及双期杂音,该患者司能患的疾病是

A.亚急性感染性心内膜炎

B.病毒性心肌炎

C.风湿性心肌炎

D.克山病

E.流行性出血热

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第7题

患者女性,55岁,曾有风湿关节疼痛病史,近期出现气短、呼吸困难、乏力、心悸等症状,听诊于心尖区可闻
及舒张期杂音,X线检查示心影扩大,呈梨形,二维超声心动图检查见二尖瓣前后叶增厚、钙化,交界处有粘连,瓣膜变形,活动受限,瓣口变小

二尖瓣M型超声心动图的特征性表现为A.二尖瓣前后叶舒张期呈“圆顶状”膨向左心室

B.二尖瓣前后叶同向运动,呈“城墙样”改变

C.二尖瓣前后叶镜向运动,EF斜率下降

D.二尖瓣C-D段呈弓背样隆起,呈“SAM”现象

E.二尖瓣C-D段脱向左心房,呈“吊床样”改变

二尖瓣狭窄最先扩大的心腔为A.左心室和左心房

B.右心房和左心室

C.左心室和右心室

D.左心房和左心室

E.左心房和右心室

如果该病进一步发展成为联合瓣膜病,那么可能最先累及的另一个瓣膜是A.二尖瓣

B.三尖瓣

C.主动脉瓣

D.肺动脉瓣

E.下腔静脉瓣

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第8题

女,30岁,心悸、气短2年,1个半月前拔牙后出现发热、乏力。有风湿病史。查体:皮肤有出血点、脾大,心前区可闻及雷鸣样及吹风样杂音,患者最大可能患病是()。

A.风湿活动

B.肺内感染

C.亚急性细菌性心内膜炎

D.肾盂肾炎

E.流行性出血热

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第9题

患者女性,40岁,有风湿性关节炎病史10年。近5年出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状,并有肝大、腹水、双下
肢水肿。查体:心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音。心电图右室大。此患者可能诊断为A、风心病主动脉瓣关闭不全

B、肥厚型心肌病

C、先天性心脏病

D、风心痛二尖瓣狭窄

E、冠心病

为明确诊断不必要的辅助检查是A、血沉

B、胸部X线检查

C、超声心动图

D、风湿系列

E、冠状动脉造影

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第10题

某患者,心悸气短,有风湿病史,近半年症状加重,查体左心界扩大,心率120次/分,胸骨左缘2~3肋间可闻及舒张期杂音,脉为水肿脉,本患者的疾病最大可能是()

A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

C.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

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