(59～60题共用题干) 患者，男性，56岁。反复右上腹痛伴发热、黄疸5年余，高热3小时。查体：6'C，巩膜黄染，神志不清，血压70／46mmH9，每分钟脉搏140次，白细胞19X 109／L。 59．目前考虑的诊断是
A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.上消化道穿孔
C.门静脉炎
D.急性胆囊炎
E.肝脓肿
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第1题
(59～60题共用题干) 患者男性，58岁，1个月前发现背部痈，未予重视，症状日益加重。6天前出现寒战，弛张高热，发现右臀部一肿块伴肿痛。查体：体温5～39.5℃，脉搏每分钟90～110次，神志清楚，右臀部肿胀，可触及一大小约5cmX 6cm包块，压痛，有波动感。 59.目前考虑的诊断为
A.菌血症
B.脓血症
C.坏疽
D.寒性脓肿
E.败血症
第2题
(59~61题共用题干)
患者，男性，21岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，左房增大。
该患者最可能的诊断是
A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．主动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全
E．二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全
第3题
(59～60题共用题干) 男性，52岁，有烧心、反酸、反胃病史3个月，伴咽下梗噎感，胸骨后疼痛，消瘦，体重减轻。用抑酸剂及促动力药物治疗不见好转，查血红蛋白为60g／L，最近症状呈进行性加重，伴黑便。 可能诊断是
A.反流性食管炎
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.贲门失弛缓症
E.食管癌
第4题
(57～59题共用题干) 患者，男性，65岁。跌倒致右侧股骨颈骨折后2天。 最有可能发现的阳性体征是
A.右腹股沟肿胀及皮下瘀斑
B.右下肢感觉障碍
C.右下肢缩短、外旋畸形
D.右侧髋关节屈曲畸形
E.右下肢时出现摩擦音
第5题
(58～59题共用题干)
患者，男性，40岁，静脉毒瘾患者。近期发热、肌痛、淋巴结肿大，血常规示单核细胞增多，疑拟HIV感染。
58．初筛试验可用
A．病毒分离培养
B．ELlSA检测HIV抗体
C．ELISA检测HIV抗原
D．间接免疫荧光检测HIV抗原
E．放射免疫沉淀检测HIV抗原
第6题
(58～60题共用题干) 患者，男性，30岁。因急性肝功能衰竭行原位肝脏移植手术。术后6天突发剧烈腹痛，体温升高至5℃，腹腔引流管引出约300ml黄色液体。 58．最可能的诊断是
A.吻合口瘘
B.急性排异反应
C.肝脏淤血
D.吻合口阻塞
E.急性肝功能衰竭
第7题
(59～62题共用题干) 患者，男性，42岁。腹痛、腹泻伴低热半年。体重下降5k9。近2周来腹胀、恶心、呕吐。X线显示回肠末段肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样症。诊断克罗恩病，回肠梗阻。 患者术前应选用何种营养方式以纠正营养不良
A.要素饮食
B.PN
C.鼻饲
D.空肠胃饲
E.进半流食
第8题
(59～61题共用题干) 男性，62岁，3个月来发作2次右侧上下肢无力，每次突然发病，持续约l0分钟后自行缓解。检查：血压正常，双眼底动脉反光增强，神经系统检查正常。辅助检查：血黏度增高，MRl检查未见异常 该患者的诊断为
A.可逆性缺血性神经功能损害(RIND)
B.一过性脑缺血发作(TIA)
C.脑梗死
D.脑血栓形成
E.腔隙性脑梗死
第9题
(59~60题共用题干)
患者，女性，65岁。剑突下持续性疼痛6小时，高热、寒战伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8 kPa(80/60 mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26？10g/L，中性粒细胞95％。肝区叩击痛，血清淀粉酶240索氏单位。
此患者最可能的诊断是
A．急性胰腺炎
B．急性梗阻性化脓性胆管炎
C．胆道蛔虫症
D．溃疡病穿孔
E．急性胆囊炎
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