题目内容
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[主观题]
患者男，35岁。行腰椎穿刺术后护士嘱其必须去枕平卧位4-6小时，其目的是为了防止（)A．穿刺部位
患者男，35岁。行腰椎穿刺术后护士嘱其必须去枕平卧位4-6小时，其目的是为了防止()
A．穿刺部位出血
B．穿刺部位感染
C．低压性头痛
D．颅内感染
E．脑脊液外漏
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A．穿刺部位出血
B．穿刺部位感染
C．低压性头痛
D．颅内感染
E．脑脊液外漏
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第3题
患者男，35岁。车祸致左肘关节脱位，行手法复位，三角巾悬吊固定于功能位，护士嘱固定3周，其目的是（）
A.加快愈合
B.减轻痛苦
C.防止发生习惯性脱位
D.避免功能障碍
E.防止并发畸形
第4题
患者女，32岁。考虑患有急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，进行腰椎穿刺检查术。格式：（1）术后护士嘱
患者女，32岁。考虑患有急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，进行腰椎穿刺检查术。
格式：（1）术后护士嘱患者去枕平卧4~6小时，其目的是（）
A、休息
B、补充体力
C、避免头痛
D、预防脑疝
E、避免出血
（2）经检查确诊为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，不符合该患者病情的是（）
A、运动障碍重于感觉障碍
B、可伴脑神经损害
C、瘫痪由下肢开始向上肢蔓延但不波及躯干肌
D、排尿、排便功能障碍少见
E、多数病例可见脑脊液蛋白细胞分离
（3）入院后第2天病情加重，伴吞咽及呼吸困难，目前最重要的护理措施是（）
A、四肢肌肉按摩
B、保持呼吸道通畅
C、补充营养
D、保护四肢防烫伤
E、安慰患者稳定其情绪
第5题
患者男，56岁，因视物模糊、行走不稳21天入院。症状及体征：头晕、视物模糊、行走不稳，闭目难立征（＋），四肢腱反射（＋＋）；辅助检查：胸片、心电图、头颅MRI，结果均未见异常；视觉预发电位（P-VEP）示：右眼P100潜伏期延长，振幅低，左右眼视通路传导受损。初步诊断：多发性硬化。医生对患者行诊断性腰椎穿刺术以明确病情，术后嘱其去枕平卧6h，以防头痛。然而，其同室病友告诉该患者“自己只躺了一会儿就感到腰酸背痛，因此起床活动，但并未出现头痛”。患者询问护士到底要不要卧床？如果需要应卧床多久？如果不卧床会不会出现头痛？要回答患者的此类疑问，护士不能凭经验作答，需要使用科学的循证方法，帮助护士做出符合患者需求的最佳护理决策。请写出循证护理实践的步骤。
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第6题
李先生，22岁。发热、头痛伴呕吐3天。护理体检T39.2℃，颈强直，双侧巴宾斯基征阳性。腰椎穿刺术后护士嘱其去枕平卧，其目的是为防止（)
A.穿刺部位出血
B.穿刺部位感染
C.低压性头痛
D.颅内感染
E.脑脊液外漏
第7题
患者男，65岁。入院行前列腺摘除术。护士对其进行术后宣教，不正确的是（）
A.疼痛难以忍受时可寻求医生应用止痛药
B.记录出入量
C.饮食清淡，多吃蔬菜，保持大便通畅
D.避免剧烈运动
E.嘱患者少喝水，减少排尿
第9题
患者男，40岁，腰椎穿刺术后，护士应该评估最常见的副作用是A．穿刺针孔感染B．头痛C．穿刺针孔处轻微
患者男，40岁，腰椎穿刺术后，护士应该评估最常见的副作用是
A．穿刺针孔感染
B．头痛
C．穿刺针孔处轻微疼痛
D．穿刺针孔处少量出血
E．下肢瘫痪
