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[主观题]

患者,男性,右肾结核行右肾切除后1年,近日出现尿量逐渐减少,血肌酐及尿素氮逐渐升高。最可能的原因

A.左肾结核

B.左输尿管堵塞

C.左输尿管狭窄

D.左肾感染

E.左输尿管结石

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第1题

患者男,右肾结核行右肾切除后1年,近日出现尿量逐渐减少,血肌酐及尿素氮逐渐升高。最可能的原因是A

患者男,右肾结核行右肾切除后1年,近日出现尿量逐渐减少,血肌酐及尿素氮逐渐升高。最可能的原因是

A、左肾结核

B、左输尿管堵塞

C、左输尿管狭窄

D、左肾感染

E、左输尿管结石

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第2题

男性,27岁,右肾结核行右肾切除抗结核治疗1年,尿痛缓解,但尿频加重,每晚7~8次,静脉尿路造影见左肾
显影尚好,仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩,尿常规白细胞0~2个/HP,现治疗应选择

A、左肾造瘘术

B、继续抗结核治疗

C、左输尿管皮肤造瘘术

D、膀胱造瘘术

E、膀胱扩大术

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第3题

患者,男性,48岁,3年前发现右肾结核,间歇行抗痨治疗,近来出现尿频加重,排泄性尿路造影示右肾不显影,左肾重度积水,膀胱挛缩,尿常规检查示白细胞15~20个/HP,红细胞18~20个/HP,血尿素氮305mmol/L,肌酐720mmol/L,该患者合适的处理是

A、右肾切除+左肾造瘘

B、肠道扩大膀胱

C、右肾切除

D、规则抗痨治疗+左肾造瘘

E、规则抗痨治疗+右肾切除

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第4题

男性,48岁,3年前发现右肾结核,间歇行抗痨治疗,近来出现尿频加重,排泄性尿路造影示右肾不显影,
左肾重度积水,膀胱挛缩,尿常规检查示白细胞15~20个/HP,红细胞18~20个/HP,血尿素氮30.5mmol/L,肌酐720mmol/L,该患者合适的处理是()

A.右肾切除+左肾造瘘

B.肠道扩大膀胱

C.右肾切除

D.规则抗痨治疗+右肾切除

E.规则抗痨治疗+左肾造瘘

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第5题

男性患者,29岁,1年前因左肾、左输尿管及膀胱结核,行左肾和左输尿管切除术,手术后行抗结核治疗8个
月。目前患者尿常规检查阴性,IVP显示右肾轻度积水,但患者尿频症状明显加重,原因是

A、结核引起的尿道综合征

B、膀胱结核未能控制

C、结核复发

D、合并有泌尿系统感染

E、膀胱挛缩

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第6题

男性,27岁,尿频、尿急、尿痛1年,一般抗炎治疗不好转,时有低热无力,尿检示白细胞20~30/HP.红细胞5~8个/HP,肾图示右肾严重受损,左肾积水,初诊为肾结核。检查结果左肾功能不佳,现最佳治疗是()

A.左肾造瘘

B.右肾切除

C.结核药物治疗

D.右肾切除,左肾造瘘

E.抗结核治疗+左肾造瘘

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第7题

女性,20岁,尿频、尿失禁,1年前因右肾结核行右肾切除,术后一直抗结核治疗,尿检阴性。排泄性尿路造影
左肾轻度积水,功能尚可,膀胱呈乒乓球大小,光滑。应行()

A.肾结核病灶清除术

B.肾部分切除术

C.肾切除术

D.乙状结肠膀胱扩大术

E.输尿管皮肤造口术

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第8题

患者,男性,31岁。尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿浑浊,抗感染治疗后症状无明显改善。尿液检查:脓细胞满
视野,蛋白()。B超提示右肾积水,输尿管探测不清楚。诊断最可能的是A、慢性细菌性膀胱炎

B、尿道上裂

C、膀胱结石

D、泌尿系结核

E、膀胱外翻

最有助于确诊的辅助检查是A、尿路平片

B、MRA

C、IVP及尿结核杆菌检查

D、多普勒超声仪

E、MRI

最可行的治疗方法是A、口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺

B、加强营养,卧床休息

C、口服异烟肼3周手术治疗

D、诊断明确立即切除肾脏

E、口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除右侧肾脏

术后患者继续抗结核治疗,多次尿结核杆菌检查(-),尿常规:白细胞0~1个/HP,但尿频反较术前明显,最可能的原因是A、膀胱挛缩

B、慢性细菌性膀胱炎

C、尿路结核复发

D、前列腺增生

E、精神性尿频

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第9题

男性尿浑浊图片

患者男性,31岁。尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿浑浊,服用多种抗生素治疗无效,尿液检查:脓细胞满视野,蛋白()。B超提示右肾积水,输尿管探测不清楚。最可能的诊断为A、膀胱炎

B、膀胱肿瘤

C、膀胱结石

D、泌尿系结核

E、膀胱憩室

对确诊最有价值的辅助检查是A、同位素肾图

B、膀胱镜检查

C、IVP及尿结核杆菌检查

D、尿路B超

E、MRI

最为适宜的治疗方法是A、抗结核药物治疗

B、加强营养,卧床休息

C、口服异烟肼1周,手术治疗

D、诊断明确立即切除肾脏

E、利福平、吡嗪酰胺2周后切除右侧肾脏

假如术后继续抗结核治疗,多次尿结核杆菌检查(-),尿常规:WBC 0~1个/HP,但尿频反较术前明显,最可能的原因是A、膀胱挛缩

B、膀胱炎

C、尿路结核复发

D、前列腺炎

E、精神性尿频

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第10题

男性,40岁,左肾切除术2年,抗结核治疗后,尿频25次/天,现恶心呕吐,B超见右肾积水,行右肾穿刺造影,可见上段输尿管狭窄,尿常规正常,血Cr620μmol/L,该患者适合行哪项治疗()

A.输尿管狭窄切除对端吻合术

B.结肠膀胱扩大术

C.输尿管皮肤造口术

D.肾造口术

E.输尿管膀胱吻合术

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