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[单选题]

患者女性,36岁。劳累后心悸、气促12年,近年来常有心绞痛,偶有晕厥。检查:心脏叩诊向左下扩大,胸骨右缘可触及收缩期震颤并可闻及高调、粗糙的递增-递减型收缩期杂音,血压120/60mmHg。应首先考虑的诊断是( )。

A.先天性心脏病,主动脉瓣狭窄伴相对性肺动脉瓣关闭不全

B.冠心病合并乳头肌功能不全

C.梅毒性心脏病,主动脉瓣关闭不全

D.风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全

E.风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄

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第1题

患者,女性,36岁。劳累后心悸、气促12年,近年来常有心绞痛,偶有晕厥。检查:心脏叩诊向左下扩大,胸骨
右缘可触及收缩期震颤并可闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,血压135/60 mmHg,两肺阴性。最可能的诊断是 ()

A.先天性心脏病,主动脉瓣狭窄伴相对性肺动脉瓣关闭不全

B.冠心病合并乳头肌功能不全

C.梅毒性心脏病,主动脉瓣关闭不全

D.风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全

E.特发性主动脉狭窄

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第2题

女性,36岁。劳累后心悸、气促12年,近年来常有心绞痛,偶有晕厥。检查:心脏叩诊向左下扩大,胸骨右缘可触及收缩期震颤并可闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,血压135/ 60mmHg。其诊断是

A.先天性心脏病,主动脉瓣狭窄伴相对性肺动脉瓣关闭不全

B.冠心病合并乳头肌功能不全

C.梅毒性心脏病,主动脉瓣关闭不全

D.风湿性心脏病,主动脉瓣膜关闭不全

E.特发性主动脉狭窄

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第3题

(135~136题共用题干)女性,40岁,患有风湿性关节炎12年,劳累后出现心悸、气促5年,最近症状加重,夜间

(135~136题共用题干)

女性,40岁,患有风湿性关节炎12年,劳累后出现心悸、气促5年,最近症状加重,夜间不能平卧,查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,双肺底可闻及小水泡音,腹胀明显,双下肢水肿。

135.患者现在的诊断最可能是

A.肾小球肾炎

B.风湿性心脏病三尖瓣狭窄

C.肺部感染

D.急性心肌炎

E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

136.患者心功能不全的类型为

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.全心衰竭

D.右心衰竭伴肾功能不全

E.左心衰竭伴肾功能不全

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第4题

患者,女,36岁,劳累后心悸、气促12年,近年来常有心绞痛,偶有晕厥。检查:心界向左下扩大,胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤并可闻及3/6级喷射性收缩期杂音,胸骨左缘第3肋间可闻及叹息样舒张期杂音,血压100/70mmHg,两肺阴性。该病例应考虑诊断为

A、风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄伴关闭不全

B、冠心病合并乳头肌功能不全

C、梅毒性心脏病,主动脉瓣关闭不全

D、先天性心脏病,主动脉缩窄

E、特发性主动脉瓣狭窄

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第5题

患者女性,36岁。劳累后心悸、气促l2年,近年来常有心绞痛,偶有晕厥。检查:心脏叩诊向左下扩
大,胸骨右缘可触及收缩期震颤并可闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,血压135/60mmHg,两肺阴性。最可能的诊断是()。

A.先天性心脏病,主动脉瓣狭窄伴相对性肺动脉瓣关闭不全

B.冠心病合并乳头肌功能不全

C.梅毒性心脏病,主动脉瓣关闭不全

D.风湿性心脏病,主动脉瓣膜关闭不全

E.特发性主动脉狭窄

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第6题

36岁女性患者,就诊于胸心门诊,主诉最近年来劳累后心悸,气促,胸闷,胸痛偶有晕 厥.右心导管检查右心室与肺动脉收缩期压力阶差超过1.3kPa(mmHg)。该患者的临 床表现以下哪一项不符合?

A.胸骨左缘第肋间可扪及收缩期震颤

B.肺动脉瓣区听到2-4级粗糙的喷射性收缩期杂音

C.心电图示电轴右偏,不完全右束支传导阻滞

D.X线示左心室扩大,肺门血管阴影浓密

E.M型超声心动示肺静脉后瓣波的加深

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第7题

患者,男,36岁。劳累后心悸,气促5年。查体:BP135/80mmHg,于胸骨右缘第二肋间闻及3/6级收缩期喷射样
杂音,向颈部传导,ECG示右心室肥厚。最可能的诊断是

A、主动脉瓣关闭不全

B、肺动脉瓣关闭不全

C、冠心病心绞痛

D、主动脉瓣狭窄

E、肥厚性心肌病

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第8题

患者,女性,45岁。反复咳嗽、咳痰5年余,近3年来劳累后心悸、气促。入院时有明显发绀,呼吸困难,应取A.

患者,女性,45岁。反复咳嗽、咳痰5年余,近3年来劳累后心悸、气促。入院时有明显发绀,呼吸困难,应取

A.仰卧位

B.侧卧位

C.端坐位

D.中凹卧位

E.头高足低位

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第9题

男性患者,36岁。劳累后心悸、胸闷、气促、心前区闷痛4年,曾有站立时晕厥史。体检:胸骨左下缘闻及2级收
缩期杂音,伴震颤。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波,应考虑诊断为

A、陈旧型心肌梗死

B、梗阻性肥厚型心肌病

C、扩张型心肌病

D、先心室间隔缺损

E、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

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第10题

7、患者,女性,55岁,反复咳嗽、咳嗽10年余,最近2天因劳累后心悸、气促。入院时有明显发绀,呼吸困难,护士应协助患者取

A.半坐卧位

B.平卧位

C.头高足底位

D.头低足高位

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