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（请给出正确答案）
[主观题]
经抗炎治疗后肝区疼痛缓解，体温下降，可能的诊断为A．肝癌晚期B．慢性肝炎C．肝脓肿D．转移性肝癌E．肝
经抗炎治疗后肝区疼痛缓解，体温下降，可能的诊断为
A．肝癌晚期
B．慢性肝炎
C．肝脓肿
D．转移性肝癌
E．肝血管瘤
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A.胆囊造瘘术
B.胆肠吻合术
C.胆囊切除，胆总管探查术
D.胆囊切除术
E.胰十二指肠切除术
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第1题
男性，53岁。1周前右上腹绞痛，伴恶心、呕吐，体温37.4℃，予以抗炎治疗后缓解。3日来，出现巩膜黄染，纳差，收入院。查体：腹软，无压痛，Murphy征（-），肝区轻叩痛。B超：胆囊9cm×5cm大小，其内多个点状回声，胆总管上段直径1.2cm，肝内胆管轻度扩张。最佳手术的方案应是（）
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第2题
患者男，34岁，因“复发性口腔溃疡3年，阴囊溃疡1个月”来诊。患者疼痛明显，伴有膝关节肿痛及双下肢结节性红斑。既往曾患虹膜睫状体炎,经激素治疗后缓解。实验室检查:抗核抗体（-）（）
A.该34岁男性患者最可能的诊断是
B.贝赫切特综合征
C.红斑狼疮
D.赖特综合征
E.克罗恩病
F.复发性口疮
第3题
患者女，28岁。以“右下腹至全腹剧痛10小时”为主诉入院。患者入院前1天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然
出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性、刀割样，并很快转移至全腹。后稍有缓解，但仍以右下腹为主。深呼吸、变换体位时加剧，静卧，两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒，发热，无寒战。未排气、排便。既往史：无右下腹疼痛史，有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解，无呕血便血史。查体：体温38.0℃，P 88次／分，R 37次／分，BP 120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平卧位，两腿屈曲，心肺未见异常，腹部平坦，未见胃肠形及蠕动波，全腹肌紧张，拒按，有明显压痛反跳痛，以右下腹为主，肾区叩痛阴性。该患者可能的诊断有A、急性阑尾炎
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B、宫外孕破裂
C、急性出血坏死性胰腺炎
D、消化性溃疡穿孔
E、肾或输尿管结石
F、泛发性腹膜炎
G、胆囊炎穿孔
H、卵巢囊肿蒂扭转
下一步应立即为患者做的检查及实验室检查是A、立位腹平片
B、血、尿常规及淀粉酶
C、腹部及盆腔超声
D、全腹增强CT
E、腹腔诊断性穿刺
F、直肠肛诊
G、肺CT
H、胃镜
患者完善立位腹平片检查提示膈下存在游离气体，肝胆脾、胰腺及盆腔超声未见明显异常，尿常规正常。目前的诊断为A、急性阑尾炎
B、急性出血坏死性胰腺炎
C、消化性溃疡穿孔
D、肾或输尿管结石
E、泛发性腹膜炎
F、胆囊炎穿孔
G、卵巢囊肿蒂扭转
H、肠梗阻
入院后，患者腹痛难忍，血压下降至85/50mmHg，心率115次／分，经抗炎治疗未见明显好转。下一步的治疗原则是A、纠正休克状态
B、纠正休克同时继续抗炎保守治疗
C、手术
D、纠正休克同时手术治疗
E、继续抗炎保守治疗
F、在抗炎抗休克的同时行手术治疗
第4题
患者，女，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当
地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显，有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温39.6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。粪检：白细胞0～5/HP,红细胞2～10/HP，粪便细菌培养（-），阿米巴（-），为明确诊断，应首选下列哪项检查A、重复大便细菌培养
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B、粪便涂片找抗酸菌
C、纤维结肠镜检查
D、钡剂灌肠检查
E、腹部CT
此患者最可能的诊断是A、细菌性痢疾
B、肠道菌群失调
C、肠易激综合征
D、溃疡性结肠炎
E、结肠癌
溃疡性结肠炎病理改变不包括A、大量新生肉芽组织增生
B、炎性息肉
C、非干酪样肉芽肿
D、腺体变形
E、溃疡愈合而瘢痕形
第5题
患者，男性，50岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等。诊断为“胃窦炎”，曾
用奥美拉唑、胃得乐冲剂治疗。每次发作有上腹部胀痛，多数在进餐后半小时疼痛更甚。近两个月来畏食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检及有关检查：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及，大便隐血()，胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。
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患者最可能的诊断是()
A．急性胃体炎
B．急性胃窦炎
C．急性胰腺炎
D．胃溃疡癌变
E．十二指肠球部溃疡
第6题
男性，50岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等。诊断为“胃窦炎”，曾用奥美
拉唑（洛赛克）、胃得乐冲剂治疗。每次发作有上腹部胀痛，多数在进餐后半小时疼痛更甚。近两个月来畏食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检及有关检查：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及，大便隐血（），胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。
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患者最可能的诊断是（）。
A．急性胃体炎
B．急性胃窦炎
C．急性胰腺炎
D．胃溃疡癌变
E．十二指肠球部溃疡
第7题
患者男，5l岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等。诊断为"胃窦炎"，曾用洛
赛克、胃得乐冲剂治疗。每次发作有上腹部胀痛，多数在进餐后半小时疼痛更甚。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检及有关检查：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及，大便隐血()，胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。
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患者最可能的诊断是
A．急性胃体炎
B．急性胃窦炎
C．急性胰腺炎
D．胃溃疡癌变
E．十二指肠球部溃疡
第8题
男性，53岁。1周前右上腹绞痛，伴恶心、呕吐，体温37.4℃，予以抗炎治疗后缓解。3日来，出现巩膜黄染，纳差
，收入院。查体：腹软，无压痛，Murphy征(-)，肝区轻叩痛。B超：胆囊9cm×5cm大小，其内多个点状回声，胆总管上段直径1.2cm，肝内胆管轻度扩张。为明确诊断，进一步的检查方式首选A、口服胆囊造影
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B、静脉胆系造影
C、肝炎病毒血清学检查
D、CT检查
E、ERCP
最佳手术的方案应是A、胆囊造瘘术
B、胆肠吻合术
C、胆囊切除，胆总管探查术
D、胆囊切除术
E、胰十二指肠切除术
第9题
患者男，34岁，因“复发性口腔溃疡3年，阴囊溃疡1个月”来诊。患者疼痛明显，伴有膝关节肿痛及双下肢结
节性红斑。既往曾患虹膜睫状体炎，经激素治疗后缓解。实验室检查：抗核抗体（-）。该患者最可能的诊断是A、贝赫切特综合征
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B、红斑狼疮
C、赖特综合征
D、克罗恩病
E、复发性口疮
该病比较特异的检查是A、红细胞沉降率
B、双下肢动脉彩色超声
C、针刺反应
D、抗链球菌溶血素O试验
E、补体
第10题
男，48岁，持续发热30天，体温37.6～39.2℃，伴右季肋部疼痛，纳差、盗汗，体重下降约8kg，曾在当地注射青霉素10天，服诺氟沙星10天，无明显好转，近日疼痛加剧，坐卧不安。上述病例经给氧、镇静、静脉输液等处理，呼吸困难进行性加重，血压下降，此时最重要的处理是（）
A.肝穿刺抽脓
B.手术治疗
C.抗阿米巴治疗
D.抗菌治疗
E.血管活性药
