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[主观题]

患者，男性，67岁，咳嗽、咳痰已25年，近日呼吸困难加重，头痛，神志恍惚，白天嗜睡，夜间兴奋，可能是A．支

患者，男性，67岁，咳嗽、咳痰已25年，近日呼吸困难加重，头痛，神志恍惚，白天嗜睡，夜间兴奋，可能是

A．支气管扩张

B．阻塞性肺气肿

C．肺性脑病

D．慢性肺源性心脏病

E．Ⅱ型呼吸衰竭

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第1题

患者67岁，男性，慢性咳嗽、咳痰，25年，近5年气促明显，查体：桶状胸，两肺可闻及湿性啰音，肝大，肝颈静脉逆流征阳性，双下肢水肿，其诊断最可能为

A、慢性支气管炎，肺气肿

B、慢性支气管炎，肺气肿，肺心病(代偿期)

C、慢性支气管炎，肺气肿，肺心病右心衰

D、肺间质纤维化

E、慢性支气管炎

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第2题

男性，75岁。反复咳嗽、咳痰、喘息30年，活动后气短2年，加重1周。既往高血压病史25年，吸烟史30年，平均1包/曰，已戒烟2年。查体：R22次/分，双肺呼吸音低，偶闻及干鸣音，双下肺可闻及少许湿性啰音。该患者最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.支气管扩张症

C.慢性心力衰竭

D.慢性阻塞性肺疾病本题为单选题，求解答，谢谢！

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第3题

简要病史：男性，67岁，间断咳嗽、咳痰10余年，刺激性咳嗽2周。吸烟史40余年。本例患者可能是肺癌引起的

咳嗽，相关的病史采集应包括：

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第4题

患者男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。一周前因感冒后病情恶化入院，血气分析（呼吸空气时）示pH7.30，PaO₂48mmHg，PaCO₂65mmHg，予以低浓度氧疗。强调持续性氧疗是由于（）

A．为了保证组织氧提取的持续性

B．为了避免CO₂潴留加重

C．为了避免PaO₂波动幅度过大

D．间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaCO₂不会迅速降低，PaO₂更加降低，缺氧恶化

E．以上都不是

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第5题

患者男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院，血气分析（呼吸空气时）示pH7.30，PaO₂48mmHg，PaCO₂65mmHg，予以低浓度氧疗。强调持续性氧疗是由于（）

A．为了保证组织氧提取的持续性

B．为了避免CO₂潴留加重

C．为了避免PaO₂波动幅度过大

D．间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaCO₂不会迅速降低，PaO₂更加降低，缺氧恶化

E．以上都不是

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第6题

患者，男性，67岁。咳嗽、咳痰2天，吸烟史30年，护士对其健康指导，不恰当的是A．戒烟B．保持现有生活习惯

患者，男性，67岁。咳嗽、咳痰2天，吸烟史30年，护士对其健康指导，不恰当的是

A．戒烟

B．保持现有生活习惯

C．改善生活环境

D．病情好转可进行运动锻炼

E．避免寒凉刺激，不宜使用冷水

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第7题

男性患者，67岁。反复咳嗽、咳痰10余年。活动后气短3年，有吸烟史30余年，对诊断最有意义的检查是A、血

男性患者，67岁。反复咳嗽、咳痰10余年。活动后气短3年，有吸烟史30余年，对诊断最有意义的检查是

A、血气分析

B、心电图

C、肺通气灌注扫描

D、肺部CT

E、肺功能检查

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第8题

简要病史：男性，67岁。咳嗽、咳痰伴发热10天，右胸痛2天门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简

要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

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第9题

患者，男性，67岁，咳嗽咳痰30年，最近咳痰加重，咳大量脓痰、气憋，诊断为慢性阻塞性肺疾病。为避免合并肺心病及Ⅱ型呼衰，最重要的护理措施是（）

A.低盐饮食

B.低脂饮食

C.避免肺部感染

D.戒酒

E.劳逸结合

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第10题

女性，67岁，反复咳嗽、咳痰25年，活动后气短12年，吸烟史35年，每天10支。一周前受凉后症状加重入院。血气分析示pH7.30、PaCO29.33kPa（70mmHg)、PaO26.67kPa（50mmHg)、AB 35mmol／L、SB 29mmol／L、BE＋10mmol／L。该患者酸碱失衡类型为：（)

A.急性失代偿性呼吸性酸中毒B.慢性失代偿性呼吸性酸中毒

C.急性失代偿性代谢酸中毒

D.慢性失代偿性代谢酸中毒

E.慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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