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[主观题]

慢性粒细胞白血病慢性期的血常规及骨髓象特点是A.全血细胞减少，骨髓增生低下 B.骨髓增生明显活

慢性粒细胞白血病慢性期的血常规及骨髓象特点是

A.全血细胞减少，骨髓增生低下

B.骨髓增生明显活跃，分类以中.晚幼和杆状细胞为主

C.骨髓增生明显活跃，分类以原始和早幼细胞为主

D.红系增生活跃，粒系和巨核细胞系多正常

E.骨髓巨核细胞数正常或增加

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第1题

27岁，男，因左上腹饱胀感伴全身疲乏无力3个月来诊，检查发现患者轻度贫血貌，胸骨轻压痛，巨脾，血常规WBC 172×10⁹/L，幼稚细胞增多，RBC 3.50×1012／L，Hb90g／L，PLT78×10⁹/L，骨髓象增生极度活跃，原始粒细胞36％，中幼、晚幼杆状核粒细胞均升高超过正常范围，患者应诊断为：（）

A.慢性粒细胞性白血病(加速期)

B.慢性粒细胞性白血病(慢性期)

C.慢性粒细胞性白血病(急变期)

D.急性粒细胞白血病(未分化型)

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第2题

女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾脐下4cm。白细胞250×10／L

女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾脐下4cm。白细胞250×10／L，分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。若疑为慢性粒细胞白血病最可靠的检查是A、血常规

B、NAP积分

C、骨髓检查

D、肝睥B超

E、BCR／ABL融合基因

患者出现下列哪种情况提示预后最差A、慢性粒细胞白血病慢性期，白细胞达500×10 女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾脐下4cm。白细胞250 ／L

B、慢性期伴巨脾者

C、加速期伴骨髓增生活跃

D、慢性粒细胞白血病急粒变

E、慢性粒细胞白血病急淋变

如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活栓银染色显示网状纤维明显增生，其最可能的诊断是A、原发性骨髓纤维化

B、血吸虫病

C、慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化

D、类白血病反应

E、血小板增多症合并骨髓纤维化

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第3题

对判断慢性粒细胞白血病诊断、治疗和预后最有意义的检查是A.Ph染色体B.中性粒细胞碱性磷

对判断慢性粒细胞白血病诊断、治疗和预后最有意义的检查是

A.Ph染色体

B.中性粒细胞碱性磷酸酶

C.细胞化学

D.血常规

E.骨髓象

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第4题

患者男性，l8岁，皮肤淤斑、乏力、发热20天，肝脾肿大，血常规Hb85g／L，WBC13×109／L，PLT70×109／L，骨髓象

原始细胞占85％，过氧化物酶（-），非特异性酯酶（-），最可能的诊断是

A.慢性粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.急性髓细胞白血病

D.慢性淋巴细胞白血病

E.淋巴瘤

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第5题

患者男性，18岁，皮肤淤斑、乏力、发热20天，肝脾肿大，血常规Hb85g/L，WBC13×109/L，PLT70×109/L，骨髓象

原始细胞占85%，过氧化物酶(-)，非特异性酯酶(-)，最可能的诊断是

A、慢性粒细胞白血病

B、急性淋巴细胞白血病

C、急性髓细胞白血病

D、慢性淋巴细胞白血病

E、淋巴瘤

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第6题

男性，12岁，血常规检查示：WBC 80×109/L，RBC 5.0×1012/L，Hb 140g/L，PLT 200×109/L，血涂片检查示中、晚幼粒细胞占10%，原粒及早幼粒细胞占1%，粒细胞胞质中可见毒性颗粒及空泡，NAP积分250分。骨髓象示粒系增生，核左移，有毒性改变。下列说法正确的是

A.怀疑为急性白血病，需进行化疗

B.可能为慢性粒细胞白血病

C.感染引起的中性粒细胞型类白血病反应

D.Ph染色体检查可能为()

E.本病预后较差，多数病人会死亡

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第7题

患者，女性，12岁，急性化脓性骨髓炎。血常规：WBC 90？109/L，RBC 4．0？1012/L，Hb130g/L，PLT 150？109/L；

血涂片：中、晚幼粒细胞占12%，原粒及早幼粒细胞占1%，粒细胞胞质中可见毒性颗粒及空泡，NAP积分220分；骨髓象：粒系增生，核左移，有毒性改变。下列叙述正确的是

A．高度怀疑为急性白血病，需进行化疗

B．Ph染色体检查可能为()

C．本病预后较差，多数病人会死亡

D．可能为慢性粒细胞白血病

E．感染引起的中性粒细胞型类白血病反应

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第8题

女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾脐下4cm，白细胞250×10⁹/L，分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。患者出现下列哪种情况提示预后最差（）

A.慢性粒细胞白血病慢性期，白细胞达500×10⁹/L

B.慢性期伴巨脾者

C.加速期伴骨髓增生活跃

D.慢性粒细胞白血病急粒变

E.慢性粒细胞白血病急淋变

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第9题

慢性粒细胞白血病加速期的骨髓象表现

A.外周血嗜碱性粒细胞〉20％

B.骨髓中原粒+早幼粒细胞>50％

C.不明原因的血小板进行性减少

D.除pH染色体外又出现其他染色体异常

E.血或骨髓原粒细胞≥10％

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