患者服用高血压药物时,为了避免加重食管反流症状,应避免使用的降压药是()。
A、吲达帕胺
B、哌唑嗪
C、卡托普利
D、氯沙坦
E、硝苯地平
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A、吲达帕胺
B、哌唑嗪
C、卡托普利
D、氯沙坦
E、硝苯地平
第1题
A.氢氯噻嗪
B.哌唑嗪
C.卡托普利
D.缬沙坦
E.氨氯地平
第2题
A.吲达帕胺
B.哌唑嗪
C.卡托普利
D.氯沙坦
E.硝苯地平
第3题
A.雷贝拉唑
B.泮托拉唑
C.奥美拉唑
D.法莫替丁
E.雷尼替丁
第4题
A.有利于提高药物的生物利用度
B.避免引起食管胃底静脉曲张破裂出血
C.减轻药物的不良反应
D.加速药物吸收速度
E.便于下咽
第5题
B、心绞痛
C、贲门失弛缓症
D、胸膜炎
E、肋间神经痛
F、心内膜炎
提问2:[问诊结果]患者是小号演奏员,平时工作紧张繁忙,饮食不规律。反酸、胃灼热、胸骨后疼痛多出现于餐后30min。外院内镜检查示:反流性食管炎。开始予以抑酸药有效,但停药后复发,需长期按需服用抑酸药维持。近6月症状加重,服用抑酸药症状缓解不明显。食欲、体重无变化。二便正常。既往健康,否认冠心病、高血压及其他慢性疾病史。[体格检查]T 36.5℃,R 18次/分,P 70次/分,BP 110/75mmHg。营养良好,无贫血貌,浅表淋巴结未及肿大。心、肺、腹查体均正常。根据目前的信息,患者还需做哪些辅助检查A、诊断已明确,不需其他辅助检查
B、粪便常规和便潜血
C、血常规
D、24h食管pH监测
E、食管动力
F、胃镜
提问3:[辅助检查]①粪便常规、便潜血、血常规和肝肾功能:正常。②24h食管pH监测和食管胆汁反流监测:同步监测,结果均为阳性,食管酸暴露及胆汁反流主要发生于夜间及餐后。③食管动力:上食管括约肌功能正常,食管体部推进性蠕动收缩,下食管括约肌压力低于正常。④胃镜检查:齿状线上方可见3条大于5mm纵行食管黏膜糜烂,病变之间黏膜无融合,齿状线呈舌状向上延伸,取病理活检。余未见明显异常。病理检查显示:食管黏膜急慢性炎,提示为胃黏膜柱状上皮伴中度肠化。根据目前的信息,对于该患者的治疗应采取A、规律进餐,忌饱餐
B、避免睡前2小时内进食,床头抬高20cm
C、单用抑酸药治疗
D、控制酸和胆汁反流的联合治疗
E、手术治疗
F、注重对Barrett食管的随访
第6题
A.避免饱餐及睡前2小时内进食
B.餐后不要立即卧床
C.尽量避免使用能降低LES压力的食物和药物
D.超重者应减轻体重
E.尽量减少各种运动
第7题
A.只有当患者服用了药房配错的药品时,才需要报告
B.只有当患者服用药房配错的药品并发生副作用时,才需要报告
C.即使患者没有服用配错的药品,仍需要报告,因为这属于用药错误
D.没有不良事件发生,故无需报告
第10题
B、血液生化+食管造影+超声+肿瘤标志物
C、血液生化+食管造影+超声+CT+肿瘤标志物
D、血液生化+食管造影+超声+PET/CT+内镜检查
E、血液生化+食管造影+超声+MRI+内镜检查
F、血液生化+食管造影+超声+CT+内镜检查
(提示 入院后行上消化道钡餐造影示:距门齿35~40cm食管黏膜局限性增粗、局部管壁僵硬。CT检查发现食管下段占位,见纵隔淋巴结肿大。B超检查未发现浅表淋巴结、腹腔脏器及腹膜后淋巴结转移病灶。内镜下取病理示:食管低分化腺癌。超声内镜示:于食管下段探及直径约3.5cm的占位性病变,肿瘤浸润至食管外膜。食管周围可探及3枚肿大淋巴结(形态圆形、短轴长度>10mm,回声均匀且中央为低回声,边界清楚)。患者要求手术等积极治疗。进一步行脑MRI、全身骨扫描检查未发现远处转移病灶。既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年,每天1~2包。饮酒20年,每天2~4两,无其他不良嗜好。体格检查:体温36.4℃,脉搏75次/分,血压135/85mmHg。患者精神正常,营养中等,皮肤、巩膜无黄染。未及浅表淋巴结。肺部未闻及异常呼吸音,心律齐,心率75次/分,未及瓣膜杂音。腹部平坦,无移动性浊音,未及异常包块,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化:ALT 34U/L,AST 35U/L,TP 65g/L,ALB 36g/L,Cr 1.0mg/L,BUN 25mg/L;乙肝五项:均阴性。)该患者当时的临床分期是()A、Ⅰ期
B、ⅡA期
C、ⅡB期
D、ⅢA期
E、ⅢB期
F、Ⅳ期
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