男性病人，40岁，因腰痛伴右下肢放射性痛，急性发作入院。体检：右下肢直腿高举45°阳性，右足背侧皮肤

A.积极准备手术治疗

B.理疗，推拿等种手法，以期能使椎间盘回纳

C.髓核化学溶解法

D.皮质类固醇痛点局部封闭

E.绝对卧床休息，常用骨盆牵引等严密观察

(共用题干) 40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛．查体右直腿抬高试验400阳性，加强试验阳性，X线片示：L4-5椎间隙变窄． 其最可能的诊断为

A.急性腰扭伤

B.L3横突综合征

C.腰椎管狭窄症

D.腰椎间盘突出症

E.梨状肌综合征

88～91 题共用题干。

40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，X线片示：L4—5椎间隙变窄。

第 88 题 其最可能的诊断为 （）。

A．急性腰扭伤

B．腰3横突综合征

C．腰椎管狭窄症

D．腰椎间盘突出症

E．梨状肌综合征

A.腰椎结核

B.腰肌劳损

C.腰椎肿瘤

D.脊椎滑脱症

E.腰椎管狭窄症

A．腰椎管狭窄症

B．慢性腰肌劳损

C．腰椎间盘突出症

D．脊椎滑脱症

E．腰椎结核

A.急性腰扭伤

B.腰3横突综合征

C.腰椎管狭窄症

D.腰椎间盘突出症

E.梨状肌综合征

A.急性腰扭伤

B.腰3横突综合征

C.腰椎管狭窄症

D.腰椎间盘突出症

E.梨状肌综合征

A.使痉挛的肌肉松弛，减轻椎间盘的压力，在麻醉下作重手法

B.继续严格实施绝对卧床休息，强调大小便均不应下床或坐起，这样才能得到良好效果

C.经皮髓核摘除手术

D.解痉，消炎止痛药物治疗

E.加用皮质类固醇硬膜外注射