题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
男，68岁，酒精性肝硬化病史6年，出现腹水1年，1周来低热，伴轻度腹痛，腹水明显增多，腹水检查：淡黄色，
比重1.018，蛋白30g／L，白细胞500×106／L，中性粒细胞百分比85％。最可能诊断为
A．结核性腹膜炎
B．自发性腹膜炎
C．门静脉血栓形成
D．腹膜肿瘤
E．原发性肝癌
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A.原发性肝癌
B.门体静脉断流术
C.急性肝衰竭
D.各型肝硬化
E.脂肪肝
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第2题
张某，男，46岁。突发神志不清2小时。既往有酒精性肝硬化病史10年。身体评估意识模糊，慢性肝病面容，腹膨隆，移动性浊音（），下肢轻度凹陷性水肿。最有价值的实验室检查是（）
A．血肌酐
B．血尿素氮
C．动脉血气分析
D．肌红蛋白
E．血氨
第3题
（题干) 患者男，51岁。间歇性呕血、黑便2年。无发热，无黄染。肝炎后肝硬化病史6年。查体：一般情况尚可
(题干) 患者男，51岁。间歇性呕血、黑便2年。无发热，无黄染。肝炎后肝硬化病史6年。查体：一般情况尚可。腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动住浊音阴性，肠鸣音正常。腹部CT检查：肝硬化，脾大;上消化道X线造影：重度食管静脉曲张。肝功能检查：胆红素正常，Hb 36g/L。入院后施行门奇断流术+脾切除术。术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38.0～39.0℃，腹腔引流出深色混浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。根据患者情况，诊断首先考虑A.胃穿孔、胃瘘
B.腹腔感染
C.肺部感染
D.伤口感染
E.脾热
为证实诊断，检查首选A.B超检查
B.CT检查
C.口服亚甲蓝
D.胃镜检查
E.腹X线平片
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
第5题
患者，男，55岁，乙肝病史6年，10d前出现阵发性高热、寒战，体温最高达39.5℃，3d前出现右上腹持续性胀痛
，伴持续性高热。查体：T 39℃，BP 110/60mmHg，P 118/min，R 25/min，急性面容，巩膜轻度黄染，结膜无苍白，右肺下野呼吸音弱，双肺未闻及干湿啰音，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性。化验血常规：WBC 16.2×109/L，N 85%，Hb112g/L，PLT 165×109/L；肝功：ALT 96 U/L，TB 36μmol/L；AFP120μg/L。超声示见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是
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A．原发性肝癌
B．肝脓肿
C．活动性肝硬化
D．慢性活动性肝炎
E．肝硬化合并自发性腹膜炎
第6题
男患，55岁，乙肝病史6年，10d前出现阵发性高热、寒战，体温最高达39.5℃，3d前出现右上腹持续性胀痛，伴
持续性高热。查体：T 39℃，BP110/60mmHg，P118/ min，R25/min，急性面容，巩膜轻度黄染，结膜无苍白，右肺下野呼吸音弱，双肺未闻及干、湿性啰音，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性。化验血常规：WBC 16.2×109/L，Ne0.85，Hb 112g/L，PLT165×109/L；肝功：ALT96U/L，TB36/μmol/L；AFP120μg/L。超声示见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是
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A．原发性肝癌
B．肝脓肿
C．活动性肝硬化
D．慢性活动性肝炎
E．肝硬化合并自发性腹膜炎
第7题
夏某，男，40岁。突发神志不清2小时。既往有酒精性肝硬化病史15年。身体评估：意识模糊，慢性肝病面容，
腹膨隆，移动性浊音()，下肢轻度凹陷性水肿。最有价值的辅助检查是()A、血肌酐
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B、血尿素氮
C、血氨
D、肌红蛋白
E、动脉血气分析
本病最常见的病因是()A、原发性肝癌
B、门体静脉断流术
C、急性肝衰竭
D、各型肝硬化
E、脂肪肝
下列措施不恰当的是()A、高热量、高蛋白饮食
B、绝对卧床休息，注意安全
C、食醋灌肠
D、谷氨酸钾静滴
E、避免使用损肝药物
第9题
男性，50岁.乙肝病史6年,近3月肝区痛,查肝大右肋下100px,质偏硬,表面有结节感,ALT＜40`:1`u`:0`AFP＞400ng/ml,最可能的诊断是
A.酒精性肝硬化
B.肝炎后性肝硬化
C.慢性活动性肝炎
D.血吸虫病性肝纤维化
E.原发性肝癌
