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[主观题]

男性,35岁,1年前出现头痛,头晕,1周来加重,伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压170/110mm

Hg,皮肤黏膜苍白,HB65g/L,PLT148×109/L,尿红细胞3~5个/HP,尿蛋白(),SCr887μmol/L,BUN38mmol/L,CCr10ml/min,肾脏B超左肾8,9cmx4.6cm×4.1cm,右肾8.7cmx4.4cmx4.1cm,双肾皮质变薄。

该患者诊断可能为

A.急性肾衰竭

B.慢性肾衰竭尿毒症期

C.急进性肾小球肾炎

D.慢性肾功能不全,氮质血症期

E.轻度高血压脑病

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第1题

(144~116题共用题干)男性.30岁.1年前出现头痛,头晕,1周来加重,伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊

(144~116题共用题干)

男性.30岁.1年前出现头痛,头晕,1周来加重,伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊.查体:血压170/110mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb 65g L.PLT 148×109/L,尿红细胞3~5个HP-尿蛋白(),Scr 887μmol/L,BUN 38mmol L,Ccr 10ml/min,肾脏B超左肾8. 9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4. 4cm×4.1cm.双肾皮质变薄.

144.该患者诊断可能为

A.急性肾衰竭

B.慢性肾衰竭尿毒症期

C.急进性肾小球肾炎

D.慢性肾功能不全,氮质血症期

E.轻度高血压脑病

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第2题

病人男性,38岁,因头痛、头晕1周,加重3d伴视物模糊为主诉入院,初步查体:血压180/110mmHg,心率96/min;眼底检查可见出血或棉絮状渗出;心电图示左室肥大;化验尿蛋白+;血肌酐124mmol/L。其父因高血压脑出血于1年前病故。应首选哪种药物()

A.甘露醇快速静滴

B.硝酸甘油舌下含服

C.洋地黄制剂

D.硝普钠静滴

E.口服利尿药

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第3题

{TSE}题共用题干: 男性,35岁,头痛、头晕1年,加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。

{TSE}题共用题干:

男性,35岁,头痛、头晕1年,加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体:血压170/L10mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb 65g/L,PLT 148×109/L,尿蛋白(),尿红细胞3~5/HP,BUN 38mmol/L,Ccr 887μmol/L,CCr 1Oml/min,肾脏B超左肾8.9Cm×4.6Cm×4.1Cm,右肾8.7Cm×4.4Cm×4.1cm双肾皮质变薄。

该患者诊断可能为()。

{TSE}题共用题干: 男性,35岁,头痛、头晕1年,加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。{TS

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第4题

男性,35岁。头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:BP170/110mmHg,皮肤黏
膜苍白,Hb 65g/L、PLT148×109/L、尿蛋白(+++)、尿红细胞3~5/HP、BUN 38mmol/L、Scr 887μmol/L、Ccr 10ml/min,肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄。该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是

A.低钙血症

B.高镁血症

C.低钠血症

D.低镁血症

E.代谢性酸中毒

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第5题

男性,35岁,反复双下肢水肿7年。近日来出现恶心、呕吐、发热、头痛及呼吸困难。查体:血压190/110mmHg,
心前区可听到广泛的心包摩擦音。尿常规尿比重1.010,Hb70g/L,BUN35mmol/L,Cr1050μmol/L。1年前患者血液透析治疗,现停止血液透析1个月病情突然加重的原因是

A、发热

B、高血压

C、贫血

D、疲劳

E、停止血液透析

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第6题

9、患者35岁,男性,搬运重物后出现剧烈头痛、头晕,喷射性呕吐,项背部疼痛,可能发生了哪一种脑血管意外?

A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.一过性脑缺血发作

D.脑血栓形成

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第7题

男性,59岁。反复头晕、头痛4年,加重2天。患者于4年前劳累后出现头晕、头痛,多次测血压140~160/90~1

男性,59岁。反复头晕、头痛4年,加重2天。

患者于4年前劳累后出现头晕、头痛,多次测血压140~160/90~110mmHg,无视物旋转、耳鸣,无颜面水肿、多尿、乏力,无体重增加,诊断为“高血压”,给予口服“降压药”治疗(具体不详),血压控制在130~140/80~90mmHg,能胜任日常工作。近2天因加班劳累,夜间睡眠差,感头痛加剧伴胸闷来院急诊。吸烟15年,10~20支/日,无饮酒。母亲患有高血压。

查体:T36.9℃,P88次/分,R18次/分,BP210/120mmHg.神志清楚。浅表淋巴结未触及肿大。口唇无发绀。双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内侧1.0cm,心率88次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。

腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。

1.初步诊断2.诊断依据3.鉴别诊断4.进一步检查5.治疗原则

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第8题

患者,男,35岁,1年前头部外伤,后常自觉头晕头痛,健忘失眠,耳鸣,精神不振,面唇紫暗,舌暗红,脉弦涩。本病治疗方药宜选用()

A.血府逐瘀汤

B.身痛逐愈汤

C.桃红四物汤

D.补阳还五汤

E.通窍活血汤

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第9题

男性,35岁,头晕、乏力伴出血倾向半年,加重1周。半年前无诱因开始头晕、乏力,间断下肢皮肤出血点,刷牙出血,1周来加重。病后无鼻出血和黑便,二便正常,进食好,无挑食和偏食,无酱油色尿,睡眠可,体重无变化。既往体健,无放射线和毒物接触史,无药敏史。T36℃,P100次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,贫血貌,双下肢散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,胸骨无压痛,心肺无异常,脾脏肋下可

A.血常规

B.出、凝血时间

C.肝肾功能

D.心肌酶谱

E.尿常规

F.溶血性贫血筛查G.骨髓细胞学

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第10题

病人,男,35岁。1年前头部外伤,后常自觉头晕头痛,健忘失眠,耳鸣,精神不振,面唇紫暗,舌暗红,脉弦涩。
本病治疗方药宜选用

A、血府逐瘀汤

B、身痛逐瘀汤

C、桃红四物汤

D、补阳还五汤

E、通窍活血汤

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