题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
某男，58岁。反复上腹痛20年，近2个月出现进食后腹胀，恶心，呕吐隔夜宿食，体重减轻15kg。为明确诊断，
应首选的检查方法是 ()
A．腹部CT
B．腹部B型超声
C．立位腹部透视
D．胃镜
E．腹部ECT
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A.腹部CT
B.腹部B型超声
C.立位腹部透视
D.胃镜
E.腹部ECT
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第2题
男，58岁，反复反酸、上腹痛l0余年，每次持续1个月左右，未系统治疗，近半年，持续腹痛不缓解
，无反酸，伴头晕，乏力，消瘦，低热，查体：贫血貌，剑下压痛 （），未触及异常包块，肠鸣音正常，该患者最可能诊断为（）
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A．胃溃疡
B．萎缩性胃炎
C．胆汁反流性胃炎
D．胃癌
E．十二指肠溃疡
第3题
患者男，48岁，反复上腹痛8年，近2个月疼痛加重，无规律，抑酸药物不能缓解，体重下降15kg，入院后粪便隐血试验阳性。治疗应首选（）
A.手术
B.药物治疗＋局部化疗
C.药物全身化疗
D.放疗
E.内镜下激光治疗
第4题
男，58岁，上腹痛1个月。既往有胃溃疡病史20年。胃镜：胃角2.0cm×2.0cm溃疡。给予质子泵抑制药治疗8周，症状缓解，复查胃镜：胃角1.2cm×1.2cm溃疡。治疗失败最可能的原因是
A.特殊溃疡
B.溃疡癌变
C.非消化性溃疡
D.药物疗程不足
E.药物选择错误
第5题
男性，50岁。反复上腹痛20年，常发生在餐后半小时，近2个月腹痛节律性消失，胃纳减退，大便每日一次、成
形，服用制酸剂无效。最可能是下列哪一种疾病A、胃溃疡恶变
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B、十二指肠溃疡并发幽门梗阻
C、胰腺癌
D、原发性肝癌
E、慢性胰腺炎
为了明确诊断，应采取下列哪一种辅助检查A、X线胃肠钡餐造影
B、胃镜检查
C、上腹部CT
D、甲胎蛋白测定
E、腹部彩超
如在腹部检查时扪及腹块，应出现在哪一个部位A、脐中部
B、中下腹部
C、中上腹部
D、右下腹部
E、左下腹部
第6题
某男，30岁，反复上腹痛十余年，加重并上腹剧痛4小时。近10天每天半夜出现上腹痛，昨夜12点突然出现持
续性上腹剧痛。查体：急性痛苦面容，面色苍白，出冷汗，仰卧位，两下肢屈曲，脉细速，腹壁强直，全腹明显压痛，反跳痛阳性，可叩出移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。
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问题：
(1)该患者最可能的诊断及诊断依据是什么？
(2)为明确诊断，应做的最佳检查是什么？
第7题
某患者，女性，45岁。反复上腹痛20年，近1周出现频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食，不含胆汁。查体：可见胃型，振水音阳性。最可能的诊断是（)
A.肝硬化
B.肝瘀血
C.急性肝炎
D.肝脓肿
E.原发性肝癌
第8题
冯某，男，32岁。患有十二指肠溃疡，反复夜间上腹痛两年，近一周疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴呕吐，呕吐为大量宿食，应考虑并发（）
A.大出血
B.慢性穿孔
C.急性穿孔
D.幽门梗阻
E.溃疡癌变
第9题
患者，男，48岁。反复上腹痛8年，近2个月疼痛加重，疼无规律，抑酸药物不能缓解，体重下降15kg，入院后粪
便隐血试验阳性。最可能的诊断是A、胃溃疡癌变
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B、慢性胃炎
C、胃溃疡
D、胃泌素瘤
E、十二指肠溃疡
最可靠的确诊方法是A、X线钡剂造影
B、CEA
C、内镜检查及活检
D、B超
E、胃液分析
治疗应首选A、手术
B、药物治疗及局部化疗
C、药物全身化疗
D、放疗
E、内镜下激光治疗
