题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

某患者，男，72岁。吸烟史40余年。反复咳嗽、咳痰30年。气短10年，近4天来发热，咳黄脓痰。夜间不能平卧而

入院。查体：BP 164／92 mmHg，唇发绀。桶状胸，双肺叩诊呈过清音。触诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P2亢进。剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是 ()

A．冠状动脉硬化性心脏病

B．慢性肺源性心脏病

C．风湿性心脏病

D．原发性心肌病

E．先天性心脏病

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更多“某患者，男，72岁。吸烟史40余年。反复咳嗽、咳痰30年。气…”相关的问题

第1题

某患者，男，72岁，吸烟40余年，反复咳嗽、咳白色泡沫痰30年，气促12年，近5天因受凉后出现发热伴咳黄色

浓痰，夜间不能平卧。查体：神清，双肺语颤减弱，可问及散在于、湿啰音，心界缩小P 121次／分。下列治疗措施中不正确的是 ()

A．低流量吸氧、抗生素及糖皮质激素

B．异丙托溴铵雾化吸入

C．抗生素

D．糖皮质激素

E．高流量吸氧

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第2题

患者男，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右

心室肥厚，右心室流出道增宽。

该患者出现肺源性心脏病最可能的病因是

A．重症肺结核

B．支气管扩张

C．原发性肺动脉高压

D．慢性阻塞性肺疾病

E．支气管哮喘

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第3题

患者男，65岁。吸烟史40余年，反复发生咳嗽、咳痰30多年，近3年呼吸困难逐渐加重，体检发现患者呈桶状胸。该患者可能出现了（）

A.老年性肺气肿

B.老年缺钙致胸廓变形

C.长年咳嗽用力所致

D.骨钙过多

E.阻塞性肺气肿

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第4题

男性，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。引起该患者反复急性加重最常见的诱因是（）

A.营养不良

B.过度疲劳

C.急性呼吸道感染

D.空气污染

E.哮喘发作

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第5题

患者，男，75岁，反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史，加重伴咳血6天入院。查体：神清，消瘦，呼吸急促，桶状胸。双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮喘音及湿啰音，双下肢水肿。该患者吸烟史55年。肺CT示：慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。肺功能测定呼吸功能的半定量评分中，轻度改善可得多少分（）

A.5

B.-3

C.-1

D.O

E.1

F.3G．5

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第6题

患者男，68岁，咳嗽，咯血2个月余，吸烟史40余年，结合影像学检查，最可能的诊断是A．肺囊肿B．肺癌C．肺

患者男，68岁，咳嗽，咯血2个月余，吸烟史40余年，结合影像学检查，最可能的诊断是

A．肺囊肿

B．肺癌

C．肺结核

D．肺脓肿

E．纵隔畸胎瘤

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第7题

患者，男，75岁，反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史，加重伴咳血6天入院。查体：神清，消瘦，呼吸急促，桶状胸。双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮喘音及湿啰音，双下肢水肿。该患者吸烟史55年。肺CT示：慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。对该患者进行肺通气功能测定，常需测试哪些指标（）

A．肺活量

B．FEV₁

C．无氧阈测定

D．氧吸收率

E．代谢当量测定

F．最大吸氧量测定

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第8题

患者，男，63岁，吸烟史30余年，慢性咳嗽咳痰、反复气促20年，近2年来气促渐加重，不能上楼，出现桶状胸，听诊可闻及哮鸣音，最可能的诊断为（)。

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎支合并感染

C.慢性支气管炎合并肺气肿

D.支气管哮喘

E.慢性支气管炎肺源性心脏病

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第9题

患者，男，75岁，反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史，加重伴咳血6天入院。查体：神清，消瘦，呼吸急促，桶状胸。双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮喘音及湿啰音，双下肢水肿。该患者吸烟史55年。肺CT示：慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。对于该患者进行排痰训练，下列哪些方法是正确的（）

A．体位引流

B．胸部叩击

C．直接咳嗽

D．胸部按摩

E．腹部叩击

F．颈部拍打

G．胸部震颤

H．气管切开

I．直接吸痰

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第10题

患者，男，75岁，反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史，加重伴咳血6天入院。查体：神清，消瘦，呼吸急促，桶状胸。双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮喘音及湿啰音，双下肢水肿。该患者吸烟史55年。肺CT示：慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。给该患者进行呼吸训练时，常用的方法不包括（）

A．胸式呼吸训练

B．腹式呼吸训练

C．缩唇样呼吸训练

D．咳嗽训练

E．放松训练

F．呼吸肌训练

G．快吸气训练

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