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[主观题]

某患者，男，68岁，被诊断为冠心病5年，突感心悸、胸闷，BP 12／8 kPa（90／60mmHg)，心尖部第一心音强弱不

某患者，男，68岁，被诊断为冠心病5年，突感心悸、胸闷，BP 12／8 kPa(90／60mmHg)，心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，两者无固定关系，QRS波增宽为0.12s，可见心室夺获和室性融合波。诊断为 ()

A．心房扑动

B．心房颤动

C．多发性室性早搏

D．阵发性室上性心动过速

E．阵发性室性心动过速

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更多“某患者，男，68岁，被诊断为冠心病5年，突感心悸、胸闷，BP…”相关的问题

第1题

某男，68岁。患2型糖尿病5年，一直服用达美康治疗，血糖控制良好，3天前患者因高热、胸痛等

症被确诊为大叶性肺炎，除给予抗生素治疗外，降糖治疗应（）。

A．继续服用达美康

B．换用正规胰岛素

C．换用格列本脲

D．加服二甲双胍

E．以上都不是

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第2题

某患者，男，35岁，被诊断为慢性肾炎5年，因近10天来出现厌食、恶心、乏力急诊入院，首先宜查（)

某患者，男，35岁，被诊断为慢性肾炎5年，因近10天来出现厌食、恶心、乏力急诊入院，首先宜查 ()

A．肝功能

B．HBsAg

C．钡餐检查

D．血尿素氮，肌酐，二氧化碳结合力

E．不需化验检查

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第3题

患者，男性，68岁。诊断冠心病5年。护士对该患者饮食指导应为A、高热量、低盐、低脂易消化食物B、低胆固

患者，男性，68岁。诊断冠心病5年。护士对该患者饮食指导应为

A、高热量、低盐、低脂易消化食物

B、低胆固醇、低盐、高纤维易消化食物

C、优质蛋白、高热量、低脂、高膳食纤维

D、低盐、低脂、低热量、粗纤维膳食

E、优质蛋白、低盐、低脂、低磷

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第4题

某男68岁，患冠心病10年，半月来频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死，最具诊断

意义的检查是（）

A．血常规

B．尿常规

C．血沉

D．超声波

E．心电图

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第5题

男，68岁，冠心病心绞痛病史112年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150／90mmHg，诊断为急性卞壁心肌梗死。若该患者出现室性早搏：药物难以控制，可能与哪种电解质紊乱有关（）

A.低钾低钠血症

B.低钾低氯血症

C.低钠低镁血症

D.低钠低氯血症

E.低钾低镁血症

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第6题

男，68岁，冠心病心绞痛病史12年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150/90mmHg，诊断为急性下壁心肌梗死。若该患者出现室性早搏，药物难以控制，可能与哪种电解质紊乱有关（）

A.低钾低钠血症

B.低钾低氯血症

C.低钠低镁血症

D.低钠低氯血症

E.低钾低镁血症

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第7题

男，60岁。诊断为冠心病5年，休息时无自觉症状，但轻微活动后，如爬一层楼即可出现心悸、气短，且需要较长时间才可恢复，则该患者目前的心功能为（）

A.I级

B.II级

C.III级

D.IV级

E.V级

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第8题

患者男，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰、活动后气短20年，呼吸困难2 d，意识障碍1 h”来诊。既往冠心病病史5年

。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 170/110 mmHg；口唇发绀，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张；HR 86次/min，律齐，肺动脉瓣区第二心音亢进，右房室瓣区3/6级收缩期杂音；双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、血常规

B、血生化

C、动脉血气分析

D、胸部X线片

E、心电图

F、肺功能

应尽快做的处理包括A、吸氧

B、无创呼吸机辅助通气

C、快速大量补液

D、输血

E、静脉应用小剂量多巴胺

F、静脉应用地塞米松

G、静脉应用茶碱

H、静脉应用垂体后叶激素

该患者的主要诊断是A、冠心病、心力衰竭、心律失常

B、高血压病、脑出血

C、肺源性心脏病、冠心病、呼吸衰竭、肺性脑病

D、呼吸衰竭、肺性脑病

E、肺源性心脏病、冠心病、呼吸衰竭、心力衰竭、肺性脑病

F、肺源性心脏病、冠心病、呼吸衰竭

最可能的原因是(提示患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵妄、躁动。)A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B、颅内出现新的出血灶

C、心力衰竭加重

D、肺部炎症

E、血压波动

F、感染

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第9题

男，60岁。诊断为冠心病5年，休息时无自觉症状但轻微活动后，如爬一层楼即可出现心悸气短，且需要较长时间才可恢复，则该患者目前的心小功能为（）

A.1级

B.II级

C.三级

D.IV级

E.V级

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第10题

患者男，68岁，被诊断为“肾细胞癌”。肾癌与肾血管平滑肌脂肪瘤的鉴别诊断，应根据（）

A.肿瘤大小

B.肿瘤边界

C.肿瘤密度是否均匀

D.瘤内有无脂肪

E.肿瘤有无强化

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