题目内容
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[主观题]
患者，男性，38岁，右侧肾区绞痛，伴血尿1周，KUB加IVP检查发现左输尿管下段结石直径0．4cm，既往曾经排
出过小结石。首先考虑进行
A．体外碎石
B．保守疗法
C．开放手术
D．输尿管肾镜取石术
E．经皮肾镜取石术
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第1题
病历摘要男性，50岁。右侧腰痛伴血尿2个月。患者于2个月前开始，突发性右侧腰部绞痛，剧烈难忍。疼痛呈
持续性，伴阵发性加剧。继而出现血尿，伴轻度尿急、尿频、尿痛。来院就诊，门诊反复化验尿中有较多红细胞，发病以来食欲正常，大便正常。收住院治疗。既往史：身体健康，吸烟30余年，20支／日。查体：发育正常，营养良好，皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及；心、肺、腹未见异常。外科情况：双肾未触及，右肾区压痛()。右输尿管走行区脐以下水平有深压痛，无反跳痛，未触及硬结，肛门括约肌张力正常。辅助检查：①尿常规，WBC 2～4/HP，RBC 30～50/HP，尿pH 5.0。②血肌酐141.05u mol/L，尿素氮8.76mmol/L。③B超示：右肾盂、上段扩张，内径1.2～1.5cm。左肾未见明显异常。膀胱未见异常。④静脉尿路造影(IvU)：右肾显影淡，输尿管未显影。左肾显影结构大致正常。⑤右侧逆行造影：插管至第5腰椎水平受阻，注入造影剂在受阻水平有一2.6cm×1.5cm大小充盈缺损。
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第4题
某患者，男性，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑 （)
某患者，男性，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑 ()
A．肾肿瘤
B．肾结核
C．急性肾盂肾炎
D．肾输尿管结石
E．肾积水
第5题
患者，女性，38岁，因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心瓣膜病心房颤动病史，尿常规示蛋白（)，红细胞满视野，白细胞5～8个／HP，临床首先考虑
A、肾动脉栓塞
B、肾静脉栓塞
C、肾动脉血栓形成
D、肾静脉血栓形成
E、输尿管结石
第6题
胡某，男性，50岁。肾绞痛2月余，伴肾区叩击痛，镜下血尿。B超示，右肾有一结石，直径约1.8cm×1.9cm。肾盂静脉造影（IVP）示肾功能正常，双侧输尿管通畅。接受体外震波碎石治疗后当天出现血尿，且有碎石排出，次日出现肾绞痛、发热，尿闭。考虑病人出现了（）
A.肾挫伤
B.急性肾盂肾炎
C.发生石街现象
D.急性肾小管坏死
E.血块梗阻
第7题
患者，女, 32岁, - -般状态良好。尿中红细胞8 ~ 10/HP ,白细胞0~ 1/HP（）
A.尿频尿痛终末血尿
B.绞痛伴血尿
C.无痛性全程肉眼血尿
D.尿线中断伴血尿
E.肾区包块时大时小
第9题
患者，男性，35岁。近2个月来右腰部有隐痛、钝痛。今晨7时突然发作阵发性刀割样疼痛，向下腹及会阴部放射。患者辗转不安，呻吟呼痛，面色苍白，伴镜下血尿。此疼痛为
A.心绞痛
B. 肠绞痛
C. 胆绞痛
D. 肾绞痛
E. 坐骨神经痛求此题正解。
第10题
女,30岁,一般状态良好。尿中RBC8-10/Hp,WBC0-1/Hp,B超右肾区见0.8cm强光团,其后伴声影。下述哪一病史与此患者最相关
A.绞痛伴血尿
B.尿频尿痛终末血尿
C.无痛性全程肉眼血尿
D.尿线中断伴血尿
E.肾区包块时大时小
