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[主观题]

患者,男性,40,一周前因抬重物后腰痛,活动受限,咳嗽放散痛至小腿。体检:腰僵直,屈伸受限,直腿抬高

试验及加强试验阳性,膝踝反射正常,拇趾背伸力减弱。

最可能的诊断

A.急性腰扭伤

B.腰椎间盘脱出症

C.腰椎骨折

D.腰椎脱位

E.腰椎结核

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第1题

男性,49岁,间断腰痛2年余,未诊治,2个月前出现偶有右下肢麻木,卧床休息后可缓解,长时间行走后症状明显。患者一周前抬重物后出现右下肢持续放射痛,自臀部向下放射到小腿后方至足底,同时伴有麻木。下列哪项检查对明确诊断帮助不大()。

A.腰椎正侧,屈伸位X光片

B.腰椎CT

C.腰椎核磁

D.全身骨扫描

E.椎管造影

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第2题

(55--59题共用题干) 患者,男性,30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得,卧床休息腰痛无缓

(55--59题共用题干) 患者,男性,30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得,卧床休息腰痛无缓解,出现右腿麻木,右直腿抬高40。~50。阳性,加强试验阳性。 经检查诊断为腰5/骶l椎间盘突出症,此时较合适的处理是

A.佩戴腰围减少活动

B.经皮椎间盘手术

C.卧床休息+腰背肌功能锻炼

D.卧硬板床,床头牵引

E.经皮椎间盘注射皮质类固醇

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第3题

男性,25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得,卧床休息腰痛无缓解,出现右腿麻木,右直腿抬高40°~50°阳性,加强试验阳性。根据患者的病情,查体下列哪一项阳性发现一定发生()

A.小腿前内侧和足的外侧感觉减退

B.足跖屈肌力减弱

C.膝反射减退

D.踝反射减退

E.肛门反射减退

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第4题

患者,男性,36岁。10天前抬重物扭伤腰部,腰痛伴右下肢后外侧放射痛,大小便功能正常。经检查诊断为腰椎间盘突出症,下列治疗措施哪项不宜采用()

A.卧床休息

B.骨盆牵引

C.立即手术治疗

D.营养神经药物应用

E.理疗和按摩

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第5题

男性,25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得,卧床休息腰痛无缓解,出现右腿麻木,右直腿抬高40°~50°阳性,加强试验阳性。本患者的病情和急性腰扭伤相鉴别的要点()

A.有无急性扭伤病史

B.腰部有无压痛及固定压痛点

C.该患者查体时在压痛点扣击时疼痛常可减轻

D.该患者在压痛部位按压时常可激发坐骨神经痛

E.急性腰扭伤患者有骶棘肌痉挛症状

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第6题

男性,35岁,10天前抬重物时扭伤腰部,腰痛伴右下肢后外侧放射痛,无大小便功能障碍,经检查诊断为腰椎间盘突出症,则关于患者的治疗措施中,以下不合适的是

A.卧床休息

B.理疗和按摩

C.骨盆牵引

D.立即行髓核摘除术

E.硬膜外注射皮质类固醇

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第7题

某患者,男性,36岁,10天前抬重物扭伤腰部,腰痛伴右下肢后外侧放射痛,无大小便功能障碍。经检查诊断为腰椎间盘突出症,下列的治疗措施目前哪项不宜采用()

A.卧床休息

B.骨盆牵引

C.理疗和按麈

D.皮质类固醇硬膜外注射

E.立即手术治疗,行髓核摘除术

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第8题

某患者,男性,36岁,10天前抬重物扭伤腰部,腰痛伴右下肢后外侧放射痛,无大小便功能障碍,经检查诊澎为腰椎间盘突出症,下列的治疗措施目前哪项不宜采用 ()

A.卧床休息

B.骨盆牵引

C.理疗和按摩

D.皮质类固醇硬膜外注射

E.立即手术,行髓核摘除术

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第9题

某患者,男性,36岁,10天前抬重物扭伤腰部,腰痛伴右下肢后外侧放射痛,无排尿、排便功能障碍。经检查
诊断为腰椎间盘突出症,下列的治疗措施目前哪项不宜采用

A.卧床休息

B.骨盆牵引

C.理疗和按摩

D.皮质类固醇硬膜外注射

E.立即手术治疗,行髓核摘除术

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第10题

某患者,男性,36岁,10d前抬重物扭伤腰部,腰痛伴右下肢后外侧放射痛,无大小便功能障碍。经检查诊断
为腰椎间盘突出症,下列的治疗措施目前哪项不宜采用

A.卧床休息

B.骨盆牵引

C.皮质类固醇硬膜外注射

D.理疗和按摩

E.立即手术治疗,行髓核摘除术

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