题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，60岁。突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年。查体：

左上肢血压170／100mmHg，右上肢血压100／60mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊A2大于P2，心电图正常。该患者最可能的诊断是

A．急性心肌梗死

B．不稳定型心绞痛

C．急性心包炎

D．主动脉夹层

E．气胸

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更多“男性，60岁。突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部…”相关的问题

第1题

女，60岁，突发气促、胸痛6小时就诊。胸部X线片示：右侧肋隔角少量积液，上纵隔影增宽，行

女，60岁，突发气促、胸痛6小时就诊。胸部X线片示：右侧肋隔角少量积液，上纵隔影增宽，行Tc-MAA

Tc

女，60岁，突发气促、胸痛6小时就诊。胸部X线片示：右侧肋隔角少量积液，上纵隔影增宽，行Tc-MAA

-MAA肺灌注显像如图，可能的诊断为 () 女，60岁，突发气促、胸痛6小时就诊。胸部X线片示：右侧肋隔角少量积液，上纵隔影增宽，行Tc-MAA

女，60岁，突发气促、胸痛6小时就诊。胸部X线片示：右侧肋隔角少量积液，上纵隔影增宽，行Tc-MAA

A.大致正常的影像

B.排除了肺栓塞

C.右肺下叶肺栓塞

D.右肺中段肺栓塞

E.左肺下叶肺栓塞

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第2题

女，60岁。6小时前突发胸骨后持续性疼痛，疼痛剧烈，压榨性。含服1片硝酸甘油后有短暂减轻，继之胸痛持续加重。既往有高血压病史。查体：BP 130／70mmHg，双肺呼吸音清，心率86次／分，心律齐，A2>P2。心电图：V1～V6导联ST段压低0.4mV。实验室检查：血cTnI（＋)。该患者不宜采取的治疗措施是（)

A.皮下注射低分子肝素

B.口服氯吡格雷

C.静脉滴注硝酸甘油

D.口服阿司匹林

E.静脉滴注尿激酶

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第3题

男性患者,60岁,突发胸闷、胸痛,呈压榨性,急诊心电图提示急性前壁心肌梗死,既往有高血压病史。入院后行PCI治疗后出院。主要诊断为（）

A.心肌梗死

B.高血压3级

C.急性前壁心肌梗死

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第4题

男，60岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年。查体：左

上肢血压170／100mmHg，右上肢血压100/60mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊A2大于B2，心电图正常，该患者最可能的诊断是

A.急性心肌梗死

B.不稳定型心绞痛

C.急性心包炎

D.主动脉夹层

E.气胸

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第5题

男性，60岁，发作性胸痛3年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。1天前劳动时突发晕厥就

诊，查体：BP 90/50mmHg，神清，心率140次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是

A．高血压病

B．主动脉粥样硬化

C．主动脉瓣狭窄

D．主动脉瓣关闭不全

E．主动脉扩张

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第6题

男性患者，60岁，于活动时出现心前区疼痛，为压榨样，每次持续2min可自行缓解，该患者的胸痛可能为A．

男性患者，60岁，于活动时出现心前区疼痛，为压榨样，每次持续2min可自行缓解，该患者的胸痛可能为

A．气胸

B．胸膜炎

C．心绞痛

D．心肌梗死

E．肋间神经痛

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第7题

患者，男性，60岁，外伤后长期卧床，突发胸痛；既往无吸烟史。影像学检查显示右肺上叶纹理稀疏，透光度

增强。

该患者首先考虑诊断为

A．中央型肺癌

B．胸膜炎

C．肺栓塞

D．肺气肿

E．右侧气胸

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第8题

（题干)患者，男性，60岁。外伤后长期卧床，突发胸痛;既往无吸烟史。影像学检查显示右肺上叶纹理稀疏，

(题干)患者，男性，60岁。外伤后长期卧床，突发胸痛;既往无吸烟史。影像学检查显示右肺上叶纹理稀疏，透光度增强。该患者首先考虑诊断为A.中央型肺癌

B.胸膜炎

C.肺栓塞

D.肺气肿

E.右侧气胸

进一步检查应选择A.穿刺活检

B.MRI检查

C.胸腔镜

D.纤支镜

E.肺动脉造影

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第9题

男，60岁，1周前突发胸痛，持续2小时，心电图提示V1-V6 ST段弓背抬高0.3-0.5mV，此次实验室检查最有可能异常的是：

A.肌红蛋白

B.肌酸激酶

C.肌酸激酶同工酶

D.乳酸脱氢酶

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第10题

男性，72岁，因持续胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死，该患者心功能分级为

A.NYHA分级Ⅰ级

B.NYHA分级Ⅳ级

C.NYHA分级Ⅱ级

D.Killp分级为Ⅱ级

E.Killp分级为Ⅲ级

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