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[主观题]

患者男,50岁。中上腹部疼痛伴腹胀、暖气10年,消瘦3个月。胃镜检查发现胃窦部有一直径2.5cm大小溃疡灶,活检病理报告轻度不典型增生。根据患者情况,治疗宜采取

A.迷走神经切断术

B.胃大部切除术

C.西咪替丁治疗

D.甲溴阿托品治疗

E.半胃切除+迷走神经切断术

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第1题

男性,50岁。中上腹部疼痛伴腹胀、嗳气10年,消瘦3个月。胃镜检查发现胃窦部有一2.5cm大小的溃疡灶,活
检病理报告轻度不典型增生。根据患者情况,治疗宜采取

A、迷走神经切断术

B、胃大部切除术

C、西咪替丁治疗

D、甲溴阿托品治疗

E、以上都不是

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第2题

患者男,55岁,中上腹部疼痛伴腹胀、嗳气8年,消瘦3个月。胃镜检查发现胃窦部有一直径2.5cm大小溃疡灶,活检病理报告轻度不典型增生。根据患者情况,治疗宜采取()

A.迷走神经切断术

B.西咪替丁治疗

C.甲溴阿托品治疗

D.胃大部切除术

E.半胃切除+迷走神经切断术

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第3题

患者,男性,50岁,晚饭后2小时突然中上腹部疼痛伴发热、恶心宜采取下列哪些治疗措施 ()

A.用哌替啶

B.舒适体位

C.安慰患者

D.密切观察

E.暂时禁食

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第4题

患者,男,50岁,反复中上腹疼痛3年,加剧1天伴泛酸。要求:根据主诉,按照标准住院病历要求,口述采集病

患者,男,50岁,反复中上腹疼痛3年,加剧1天伴泛酸。

要求:根据主诉,按照标准住院病历要求,口述采集病史所要询问的现病史及相关病史。

按照试题要求,回答问题。

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第5题

患者男,50岁。饮酒10 h后出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体格检查:血压80/55 mmHg,P
110次/min,腹部有压痛,肌紧张,脐周可见蓝色斑,莫菲征可疑阳性。该患者最可能的诊断是A、急性胆囊炎

B、急性胃炎

C、急性肠梗阻

D、急性肠炎

E、急性胰腺炎

首选的检查是A、血、尿常规

B、尿淀粉酶

C、X线胸片

D、腹部B超

E、血清淀粉酶

如诊断困难,应进一步行A、剖腹探查

B、腹腔穿刺

C、抗感染治疗后观察

D、抗休克治疗

E、ERCP

确立诊断前,在治疗过程中不应A、禁食,胃肠减压

B、吗啡镇痛

C、胰酶抑制剂

D、补液

E、营养支持

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第6题

20、患者,男,33岁,酗酒后中上腹部持续性疼痛9小时,伴恶心呕吐。查体:腹软,左上腹压痛阳性,肝、脾未触及。为明确诊断,首选的检查是

A.腹部B超

B.血常规

C.血淀粉酶

D.血脂肪酶

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第7题

病人,男性,36岁。因急性胰腺炎入院。上述疾病的主要临床表现为()

A、中上腹疼痛,并向腰背部呈带状放射

B、上腹胀痛伴恶心、呕吐

C、右上腹疼痛,并向左肩放射

D、麻痹性肠梗阻

E、上腹部胀痛伴反酸、暖气

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第8题

患者男,60岁。类风湿多年,疼痛发作时经常自服布洛芬,近两周来,中上腹持续性闷痛,伴腹胀,排便时发现粪便呈黑色,质稀薄。该患者最可能出现了()

A.胃炎

B.结肠炎

C.克罗恩病

D.肝硬化

E.胃癌

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第9题

(58~59题共用题干) 男,50岁,饮酒后4小时突然上腹疼痛,伴呕吐。体温38℃,血压l00/60mmHg,中上腹压痛

(58~59题共用题干) 男,50岁,饮酒后4小时突然上腹疼痛,伴呕吐。体温38℃,血压l00/60mmHg,中上腹压痛,肝脾未及。血尿淀粉酶升高,血钾、钙降低,血清总胆红素、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)轻度升高,B超未见异常,6小时后患者出现意识障碍 最可能的诊断是

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性胃扩张

E.胃穿孔

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第10题

患者,男,30岁。反复餐后半小时出现上腹疼痛5年,今晨中上腹剧痛后,转为全腹持续性剧痛3小时,伴恶心和呕吐。患者的腹部体征是()。

A.蛙腹

B.尖腹

C.球状腹

D.板状腹

E.舟状腹

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