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[主观题]

患者男,50岁,糖尿病史10年,1天前诊断为糖尿病酮症酸中毒。该患者呼吸的特点是()

A、 呼吸急促

B、 吸气性呼吸困难

C、 呼气性呼吸困难

D、 呼吸表浅

E、 深大呼吸

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第1题

患者,男,50岁。肝硬化病史10年,半年前曾有上消化道出血史。1天前出现黑便,下列护理措施错误的是()

A.饮食温度要低

B.不进食粗糙刺激性食物

C.口服药物应研磨成粉冲服

D.一般不宜放置胃管

E.避免咳嗽,常做屏气锻炼

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第2题

患者男,50岁。慢性肾炎病史10年,血压160~180/85~95mmHg,双下肢明显水肿,否认糖尿病史。控制血压首
选药物为

A、贝那普利

B、硝苯地平

C、美托洛尔

D、利血平

E、降压0号

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第3题

患者,男,63岁。体胖,有高血压和糖尿病史10年。1天前饱餐后突然感心前区闷痛,伴有气短痰多,纳呆恶心
,含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻,脉滑。心电图示V3~V6导联T波倒置,心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是

A.冠心病心绞痛心血瘀阻证

B.冠心病心绞痛痰浊内阻证

C.冠心病心绞痛气滞血瘀证

D.心肌梗死寒凝心脉证

E.冠心病心绞痛气虚血瘀证

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第4题

患者,男,50岁。糖尿病史l0年,l天前诊断为糖尿病酮症酸中毒。该患者呼吸的特点是A.呼吸急促B.吸气性

患者,男,50岁。糖尿病史l0年,l天前诊断为糖尿病酮症酸中毒。该患者呼吸的特点是

A.呼吸急促

B.吸气性呼吸困难

C.呼气性呼吸困难

D.呼吸表浅

E.深大呼吸

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第5题

患者男,50岁,因“头痛1天”来诊。患者1天前因情绪激动突然感到顶枕部剧痛,牵扯至颈部,意识丧失20分
钟,伴恶心,无呕吐,无头晕,平卧位可缓解。就诊前呕吐1次,血压正常。既往间断性发作搏动性头痛病史10年。查体:患者意识清醒,精神烦躁,言语流利,无发热,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,四肢反射活跃。病理征(-),颈部抵抗,Kenig征()。首选的检查是A、颅脑MR

B、颅脑CT

C、脑脊液(CSF)检测

D、经颅多普勒超声(TCD)

E、颈椎MR

F、MR血管成像(MRA)

提示颅脑CT:未见明显异常。患者6小时前曾出现找词困难,30分钟后症状消失。为明确诊断应立即进行的检查是A、颅脑MRI

B、MR血管成像(MRA)

C、脑脊液(CSF)检查

D、经颅多普勒超声(TCD)

E、脑血管造影(DSA)

F、MR血管成像(MRA)

提示腰椎穿刺:全程血性脑脊液,压力240 mmH2O(1 mmH2O=0.0098 kPa)。脑脊液细胞学:大量红细胞,伴中性粒细胞反应。患者可诊断为A、脑梗死

B、脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、颅内动脉瘤

E、脑血管畸形

F、脑血管痉挛

还可以进一步做的检查有A、脑血管造影(DSA)

B、CT血管成像(CTA)

C、MR血管成像(MRA)

D、经颅多普勒超声(TCD)

E、颅脑MRI

F、血液生化检测

结合该病例,关于本病叙述正确的有A、应重视突然发生的剧烈头痛

B、应仔细询问病史

C、脑脊液(CSF)检查是诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法

D、若患者有颅内动脉瘤,可应用抗纤溶药物治疗

E、防治脑血管痉挛

F、针刺治疗偏头痛可选用风池、头维、率谷、太阳、阿是、太冲、合谷

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第6题

患者,男,30岁,糖尿病史1年,2天前感冒发热,食欲下降而停用胰岛素。1天来恶心呕吐,查体:睡眠状态,大
声呼唤可醒,很快又入睡,醒时答话含糊,该患者意识障碍属于

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.浅昏迷

E.中度昏迷

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第7题

患者,男,50岁,十二指肠溃疡病史10年,每年均有发作,自觉近期腹痛加重,今晨突然腹部剧烈绞痛,呈刀
割样,从上腹部开始,很快扩散至全腹,来诊,见患者面色苍白,冷汗,肢体发凉,BP14/12kPa,脉搏90次/分,查体时病人表情痛苦,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛,肌紧张明显,考虑该患者是

A、急性胰腺炎

B、急性阑尾炎

C、消化性溃疡穿孔

D、急性化脓性梗阻性胆管炎

E、急性胆囊炎

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第8题

患者男,52岁。高血压心脏病病史10年,1天前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素,速度较快,2小时前出现
呼吸困难。该患者呼吸困难最可能是由于

A、急性心肌梗死

B、肺炎

C、急性左心衰竭

D、急性心包积液

E、肺梗死

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第9题

患者,男,50岁。有双下肢筋瘤病史近10年。2天前左小腿内侧出现质硬条索状柱,疼痛,局部皮肤发红,皮温
升高,按压疼痛明显,肢体沉重,考虑诊断为

A、股肿

B、血栓性浅静脉炎

C、筋瘤

D、臁疮

E、脱疽

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第10题

患者男,45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊。有高血压病史10年,平日血压控制在120~140/80~90mmHg。查体:血压230/120mmHg(右上肢),220/110mmHg(左上肢),肌力5级,双侧病理反射未引出。尿蛋白(-)。如诊断已经成立,出现上述症状的主要发病机制是()

A.血液渗入主动脉壁中层

B.脑微小动脉瘤破裂

C.脑动脉硬化并发血栓形成

D.脑组织血流灌注过多引起脑水肿

E.周围小动脉痉挛

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