题目内容
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[主观题]
患者男，34岁。呼吸困难干咳5天，伴发热、乏力、烦躁、上腹胀痛来诊。诊断为急性渗出性心包炎，心包积液。在为患者体检时，最不可能出现的体征是（)
A、 心包积液症
B、 心浊音界扩大
C、 吸停脉
D、 心音遥远
E、 动脉血压升高
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第4题
男，40岁。发热4天，T5℃，伴头痛、畏寒，肌肉酸痛，乏力，轻微干咳，胸痛。2天前高热（T6℃，伴咳嗽明显，胸闷，呼吸困难。胸片显示炎症阴影迅速扩大，其居住地报告有传染性非典型肺炎流行。此患者最可能的诊断是
A.支原体肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.传染性非典型肺炎
D.流感
E.真菌性肺炎
第5题
患者男，50岁。2003年4月因发热、干咳伴胸闷、呼吸困难2d入院。入院后4h呼吸困难加重，既往史无特殊。体格检查：T39.5℃，P120次/min，R32次/min，BP100/70mmHg。端坐呼吸，心率120次/min，律齐，双肺呼吸音粗、可闻少量干、湿啰音。与该传染病不属于同一类传染病的是（）
A.人致病性禽流感
B.流行性出血热
C.艾滋病
D.霍乱
E.炭疽
第6题
患者男，65岁，因“右胸痛、发热、气促、轻度咳嗽”来诊。发病初期患者自服头孢氨苄胶囊无效。患者入院后拟诊上呼吸道感染，先后静脉滴注青霉素、头孢唑林钠等，但效果不佳，患者渐感胸闷、气促。胸部CT及B型超声：右侧胸腔积液伴胸膜增厚，考虑为结核性胸膜炎，换用异烟肼、链霉素及利福平等抗结核药。先后抽胸腔积液3次，共约2000ml，为草黄色。但患者仍有发热，故转上级医院。查体：T38℃，HR22次/min，
A.石棉接触史
B.起病缓慢，临床表现多种多样
C.呼吸困难
D.剧烈胸痛
E.干咳和气短
F.胸腔积液
第7题
患者，男，34岁，受凉后出现干咳，伴体温升高，胸骨后不适。3天后咳嗽，咳黏白痰。对其护理正确的是()。
A.绝对卧床休息
B.持续低流量吸氧
C.保持病房内空气对流
D.给予高热量、低蛋白、高维生素饮食
E.鼓励患者多饮水，保证每天饮水量在2000-3000ml
第8题
患者，男，50岁。发热4天，伴头痛、畏寒、肌肉酸痛、乏力、干咳、胸痛等症状。入院前曾用青霉素治疗3天，
体温未降低。1周前其爱人被诊断为传染性非典型肺炎。体检：T38.6℃，血白细胞略低，淋巴细胞计数减少。X线检查双肺少许片状影。入院后体温一直在39℃左右，咳嗽加剧。出现明显呼吸困难，呼吸频率30次/分，X线示双肺多叶病变且病变范围超过1/3，血气分析血氧饱和度90%。目前这位患者应诊断为（）
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A．ARDS
B．传染性非典型肺炎疑似病例
C．传染性非典型肺炎临床诊断病例
D．重症传染性非典型肺炎
E．传染性非典型肺炎医学观察病例
第9题
男，28岁。反复发作性干咳伴胸闷2年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检査无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检査是（）
A.胸部CT
B.心脏超声波
C.支气管激发试验
D.动脉血气分析
E.血常规
第10题
男，34岁。发热1周伴呼吸困难，用硝酸甘油无效。体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg（14．7/
10．7kPa），肘部静脉压l80ramH20。心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波。诊断可能为
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A.急性心肌梗死
B.缩窄性心包炎
C.变异性心绞痛
D.稳定型心绞痛
E.急性渗出性心包炎
