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[主观题]

（51～53题共用题干) 患者，女性，40岁。1个月前出现大便次数增多，伴里急后重，且大便变细，便中带血。

(51～53题共用题干) 患者，女性，40岁。1个月前出现大便次数增多，伴里急后重，且大便变细，便中带血。其就诊时首选的检查手段应为

A.直肠指检

B.钡剂灌肠造影

C.纤维肠镜

D.腹部CT

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第1题

（51～53题共用题干) 患者，女性，30岁。因胆总管结石行内镜下0ddi括约肌切开取石术，术后3小时出

(51～53题共用题干) 患者，女性，30岁。因胆总管结石行内镜下0ddi括约肌切开取石术，术后3小时出现头晕、大汗。查体：脉搏每分钟120次，血压100／70mmH9，上腹压痛及肌紧张。最可能的诊断是

A.胆道出血所致

B.术后胆汁瘘

C.胃瘘

D.胰瘘

E.急性化脓性胆管炎

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第2题

（51～53题共用题干) 患者，女性，55岁。交替出现左上腹痛，腹泻、便秘，偶有血便2年余。近1周来进食后即

(51～53题共用题干) 患者，女性，55岁。交替出现左上腹痛，腹泻、便秘，偶有血便2年余。近1周来进食后即感腹部不适，大便次数明显增多，其中混有未消化的食物。查体：剑突下偏左侧可触及一直径3cm的质硬肿块，形状不规则。为了确诊首先应做哪项检查

A.上消化道造影

B.血管造影

C.钡剂灌肠造影

D.乙状结肠镜

E.腹部CT

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第3题

（51～53题共用题干) 患者，男性，45岁。脓血便2月余。腹部未见阳性体征。直肠指检可及一肿物下缘，质较

(51～53题共用题干) 患者，男性，45岁。脓血便2月余。腹部未见阳性体征。直肠指检可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。该患者考虑最可能的疾病是

A.直肠内脱垂

B.内痔

C.直肠癌

D.先天性巨结肠

E.肛周脓肿

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第4题

（51～53题共用题干) 患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，滴沥不尽。5年前出

(51～53题共用题干) 患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，滴沥不尽。5年前出现2次脑梗死，治疗后明显改善该病人首诊时须做的检查不包括

A.直肠指检

B.查尿流率确定梗阻程度

C.血清前列腺特异性抗原

D.膀胱镜检查了解前列腺大小

E.经直肠膀胱超声

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第5题

（53～54题共用题干) 患者，女性，52岁。发现右乳外上象限肿块3个月，直径约5cm，同侧腋窝触及肿大淋巴

(53～54题共用题干) 患者，女性，52岁。发现右乳外上象限肿块3个月，直径约5cm，同侧腋窝触及肿大淋巴结，全身情况尚可。 53．为明诊肿块性质，最好的办法是

A.检查AFP

B.CT

C.穿刺活检

D.切除活检

E.切取活检

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第6题

（50～51题共用题干) 患者，女性，l5岁。急性阑尾炎行阑尾切除术后1周。出现中下腹坠胀感。体温38.6 ℃，

(50～51题共用题干) 患者，女性，l5岁。急性阑尾炎行阑尾切除术后1周。出现中下腹坠胀感。体温38.6 ℃，白细胞16X 109／L。 50．最可能的诊断为

A.阑尾残株炎

B.肠穿孔

C.肠瘘

D.盆腔脓肿

E.肛周脓肿

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第7题

（51~52题共用题干)中年女性，下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量血尿，6小时后，尿量仅100

(51~52题共用题干)

中年女性，下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量血尿，6小时后，尿量仅100 ml，呈血性，患者腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。

应考虑患者可能出现

A．肾挫伤

B．膀胱破裂

C．前尿道损伤

D．输尿道损伤

E．后尿道损伤

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第8题

（51～53题共用题干) 患者，男性，45岁。有肝硬化史10年。大量呕血4小时。查体：表情淡漠，口渴明显，面色

(51～53题共用题干) 患者，男性，45岁。有肝硬化史10年。大量呕血4小时。查体：表情淡漠，口渴明显，面色苍白，皮肤湿冷。心率每分钟110 次，血压84／60mmH9，呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。患者休克的分期和分度应为

A.休克抑制期、轻度休克

B.休克代偿期、重度休克

C.休克抑制期、重度休克

D.休克代偿期、中度休克

E.休克代偿期、轻度休克

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第9题

（51～53题共用题干）患者男性，38岁，因上腹部被强力挤压6小时就诊，上腹部持续性疼痛，并向右肩部放射

，伴有恶心，呕吐2次。体格检查：体温38.8℃上腹部明显压痛、肌紧张，反跳痛（±），移动性浊音（－），肠鸣减弱。辅助检查：血常规：白细胞17.9×109／L，中性粒细胞0.89。 51.为明确诊断首选的检查是

A.生化检查

B.电子胃镜检查

C.腹腔穿刺液淀粉酶测定

D.尿淀粉酶测定

E.血淀粉酶测定

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第10题

（49～51题共用题干) 患者，男性，45岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后3天进食半流质，第4 天突

(49～51题共用题干) 患者，男性，45岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后3天进食半流质，第4 天突然出现全腹疼痛、恶心、低热，白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。第一考虑与手术有关的为

A.艟总管损伤

B.艟囊管钛夹脱落

C.小肠机械损伤

D.小肠电热损伤

E.胃壁损伤

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