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[主观题]

患者女,30岁。患慢性肾炎尿毒症,血压中度以上持续升高。夜间护士巡视病房时发现病人突然惊醒,端坐呼吸,烦躁不安,咳嗽频繁,咳白色泡沫痰。应首先考虑发生的情况是:()

A. 肺炎

B. 心包炎

C. 胸膜炎

D. 左心衰竭

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第1题

女,30岁,厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月。查:有贫血,血压150/100mmHg,Hb 70g/L,尿比重1.010,尿蛋白+,
颗粒管型0~2个/HP,BUN 18mmol/L,Cr146μmo1 /L, 血浆清蛋白32g/L,球蛋白 18g/L,COCP30mmol/L,血电解质均正常。诊断应考虑 ()

A.慢性肾炎慢性肾衰竭尿毒症期

B.慢性肾炎慢性肾衰竭氮质血症期

C.急性肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.慢性肾炎慢性肾衰竭代偿期

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第2题

男性,30岁,水肿、尿少、呕吐2个月,血压180/120mmHg,尿蛋白(),红细胞5~8个/HP,白细胞8~10个/HP,颗粒管型5~10个/HP,BUN29mmol/L,Cr860μmol/L,血红细胞12.8×1012/L。患者诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染,诊断慢性肾炎尿毒症的主要依据是()

A.水肿

B.高血压

C.尿少

D.恶心、呕吐

E.化验检查尿蛋白(),BUN29mmol/L,Cr860μmol/L

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第3题

男性,30岁,水肿、尿少、呕吐2个月,血压180/120mmHg,尿蛋白(),红细胞5~8个/HP,白细胞8~10个/HP,颗粒管型5~10个/HP,BUN29mmol/L,Cr860μmol/L,血红细胞12.8×1012/L。该患者诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染,诊断泌尿系感染的主要依据是()

A.腹痛

B.发热

C.尿频、尿急、尿痛

D.血肌酐升高

E.尿中WBC8~10个/HP,RBC5~8个/HP

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第4题

男性,30岁,水肿、尿少、呕吐2个月,血压180/120mmHg,尿蛋白(),红细胞5~8个/HP,白细胞8~10个/HP,颗粒管型5~10个/HP,BUN29mmol/L,Cr860μmol/L,血红细胞12.8×1012/L。该患者诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染,诊断慢性肾炎尿毒症的主要依据是()

A.水肿

B.高血压

C.尿少

D.恶心、呕吐

E.化验检查尿蛋白(),BUN29mmol/L,Cr860μmol/L

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第5题

35岁男性患者,患慢性肾炎已4年,加重伴少尿1周。血压180/100mmHg,内生肌酐清除率8.7ml/min,诊断为
慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期

本例最早出现的尿毒症症状是

A.气促

B.心绞痛

C.恶心、食欲不振

D.皮下出血

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第6题

患者,男,30岁,患慢性肾炎3年,目前尿蛋白(),血压和肾功能正常。下列不会导致肾功能恶化情况的是()

A.劳累

B.低脂饮食

C.两性霉素B

D.高脂饮食

E.预防接种

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第7题

患者,女,30岁。水肿,腰酸,蛋白尿6年。血压150/90mmHg。尿蛋白(),白细胞10~15/HP,红细胞5~8/HP,颗

患者,女,30岁。水肿,腰酸,蛋白尿6年。血压150/90mmHg。尿蛋白(),白细胞10~15/HP,红细胞5~8/HP,颗粒管型2/HP,尿蛋白定量2.5g/d,圆盘电泳示中分子蛋白尿,Ccr 70μmol/min,血浆自蛋白4.0g/dl,球蛋白2.6g/dl最可能的诊断是 ()

A.原发性肾病综合征

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾炎

D.急性肾炎

E.慢性肾盂肾炎、肾功能不全代偿期

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第8题

患者,女,20岁。患糖尿病2年,在家中使用胰岛素治疗,1小时前患者昏迷。检查:皮肤湿冷,血压110/70mmHg,尿素氮4.3mmol/L,二氧化碳结合力21mmo/L。应首先考虑的是()

A.糖尿病酮症酸中毒

B.低血糖反应

C.糖尿病高渗性昏迷

D.急性脑血管病

E.尿毒症

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第9题

患者,女,60岁。高血压20年,因纳差、恶心呕吐1周入院。血压200/110mmHg。双下肢凹陷性水肿,心界向左下扩大。尿蛋白+,尿蛋白定量1.0g/d,红细胞4~6/HP,白细胞3~5/HP,血红蛋白120g/L,血肌酐6mg/dl,眼底Ⅲ级动脉硬化,应诊断 ()

A、慢性肾盂肾炎尿毒症

B、慢性肾炎尿毒症急性加剧

C、急进性高血压尿毒症

D、高血压病、肾动脉硬化、尿毒症

E、狼疮性肾炎尿毒症

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第10题

患者,女,30岁。水肿,腰酸,蛋白尿6年。血压150/90mmHg。尿蛋白(),白细胞10~15/HP,红细胞5~8/HP,颗粒管型2/HP,尿蛋白定量2.5g/d,圆盘电泳示中分子蛋白尿,Ccr 70μmol/min,血浆白蛋白4.0g/dl,球蛋白2.6g/dl最可能的诊断是 ()

A、原发性肾病综合征

B、急性肾盂肾炎

C、慢性肾炎

D、急性肾炎

E、慢性肾盂肾炎、肾功能不全代偿期

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