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[主观题]

女,25 岁。5 天前突然寒战,继之高热伴头痛,自服退热药后热退出汗,2 日后再次寒战、高热,持续数小时,出汗后退热,乏力,精神差。1 周前由云南到北京旅游。实验室检查:血WBC 6.5×109/L,L 0.40,最可能的诊断是()

A. 流行性乙型脑炎

B. 流行性感冒

C. 钩端螺旋体病

D. 败血症

E. 疟疾

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第1题

患者,女,42岁,咽痛、发热()两天后,突然高热、寒战,继之皮肤、粘膜出现多发性出血斑点,全身淋巴结及脾脏轻度肿大。查血:白细胞总数135×109/L,分叶核60%,杆状核25%。血培养检出葡萄球菌。此时患者为

A.毒血症

B.菌血症

C.败血症

D.脓毒败血症

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第2题

患者,女,25岁。5天前突然寒战,继之高热伴头痛,自服退热药后热退出汗,2日后再次寒战、高热,持续数小时,出汗后退热,乏力,精神差。1周前由云南到北京旅游。实验室检查:血WBC 6. 5 x 109/L,L0. 40o 最可能的诊断是()

A.流行性乙型脑炎

B.流行性感冒

C.钩端螺旋体病

D.败血症

E.疟疾

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第3题

患者,女性,27 岁,阑尾炎术后第 5 天,体温 36.8°C,刀口无渗血渗液。当日上午9 时许,继续静脉点滴青霉素,30 分钟后,患者突然寒战,继之高热,体温 40°C,并伴有头痛,恶心,呕吐,以下有关说法不正确的是()

A.根据上述表现,判断此患者可能发热反应

B.上述反应产生的主要原因可能是输入致热物质引起

C.输液前认真检查药液质量,输液器包装及灭菌日期、有效期,严格无菌技术操作

D.反应轻者,可减慢点滴速度或停止输液,通知医生,同时注意体温的变化

E.反应严重者,可减慢点滴速度或停止输液,并保留剩余溶液和输液器进行检测,查找反应原因

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第4题

女,25岁。5天前突然寒战,继之高热伴头痛,自服退热药后热退出汗,2日后再次寒战、高热,持续数小时,出汗后退热,乏力,精神差。1周前由云南到北京旅游。实验室检查:血WBC6.5×109/L,L0.4。最可能的诊断是()

A.流行性乙型脑炎

B.流行性感冒

C.钩端螺旋体病

D.败血症

E.疟疾(2016年临床执业医师综合笔试真题)

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第5题

女,23 岁。寒战、高热、腹泻 5 小时就诊,共腹泻 4 次,开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血,伴下腹疼痛。实验室检查:血 WBC 14.2X109/L,粪常规:WBC15〜20/HP。首选的病原治疗药物是()

A.喹诺酮类

B.大环内脂类

C.四环素类

D.氨基糖苷类

E.内酰胺类

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第6题

女,52岁,3天前突然出现右上腹部阵发性绞痛,伴恶心,呕吐,继之寒战高热,伴巩膜黄染。查:体温39.5℃,脉搏120次/分,血压76/52mmHg,神志不清,躁动不安。既往有胆结石病史。目前应采取的紧急处理措施是()

A.物理降温

B.解痉止痛

C.应用抗生素

D.补充血容量

E.解除胆道梗阻

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第7题

男性,25 岁。因高位小肠瘘 1 天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,2 周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。观察 8 小时如果仍然有高热,应采取的措施是()

A.肠外营养液中增加胰岛素

B.雾化吸入

C.胸腔穿刺抽气

D.拔除中心静脉导管

E.咽拭子细菌培养

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第8题

患者,女,小腿开放骨折术后第5天,体温36.3℃,伤口无红肿,无渗血渗液。予以静脉点滴青霉素。半小时后,患者突然寒战、继之高热,体温40℃,并伴有头痛、恶心、呕吐。根据上述表现,判断此患者可能是:

A.发热反应

B.过敏反应

C.心脏超负荷

D.空气栓塞

E.静脉炎

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第9题

患者,女,28岁,足月产后第三天,突然寒战,继之高热,同时尿急、尿痛,腰痛,下腹部痛;查体:肾区叩痛,下腹部压痛。尿白细胞20~30/HP、白细胞管型1-2/HP、尿蛋白(),末梢血白细胞高。最可能的诊断是

A.产褥热;

B.急性肾盂肾炎;

C.败血症;

D.急性膀胱炎;

E.肺部感染;

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第10题

患者女,56岁。阑尾炎术后第5天,今日输液半小时后,突然寒战,继之高热,体温40℃。患者发生这些表现的
主要原因可能是

A、溶液中含有使患者致敏的物质

B、溶液中含有致热物质

C、患者是过敏体质

D、溶液温度过低

E、输液速度过快

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