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[主观题]

患者,男性,55岁。1日前出现胸骨后闷痛,出汗,双上肢乏力,麻木,恶心。入医院门诊口服速效救心丸,症状缓解,心电图异常。次日动态心电图示V2-3Q波,CKMB105u/l,门诊以“急性心肌梗死”收住院。人院后SPECT心肌灌注显像示缺损样改变,即行抗凝、调脂、扩冠治疗。为进一步了解梗死心肌活性,行PET18F-FDG心肌葡萄糖代谢显像,该检查拥有的特点不包括()。

A.冠心病的早期诊断

B.冠状动脉血管重建术前适应证选择及疗效监测

C.对心肌存活评价存在着重要意义

D.准确反映心肌的血流灌注情况

E.客观反映心肌的糖代谢状况

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第1题

患者男性,55岁,有高血压、糖尿病病史。活动时突发胸骨后闷痛,3min后自行缓解。其原因最可能是

A.交感神经活性增强

B.心血管神经症

C.主动脉瓣狭窄所致

D.肥厚型心肌病

E.冠脉管腔狭窄和痉挛

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第2题

患者男性,55岁。有高血压、糖尿病病史,活动时突发胸骨后闷痛,3分钟后自行缓解。其原因最可能是()。
患者男性,55岁。有高血压、糖尿病病史,活动时突发胸骨后闷痛,3分钟后自行缓解。其原因最可能是()。

A.肥厚型心肌病

B.主动脉瓣狭窄所致

C.心血管神经症

D.冠脉官腔狭窄和痉挛

E.交感神经活性过强

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第3题

患者男性,47岁,骑自行车过程中突然觉胸骨后闷痛,下车休息3—5分钟后,疼痛缓解;此后活动仍出现
上述症状,伴出汗,含服硝酸甘油片后2分钟即缓解,为进一步诊治入院。查体:无明显阳性体征.发作ECG:窦性心律,电轴不偏,II、III、aVFST段下移0.05~0.1mv,T波倒置.缓解时ECG:大致正常.(1)该患者的完整诊断是什么?(2)诊断依据是什么?(3)临床上主要和哪几种疾病进行鉴别?(4)治疗原则是什么?

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第4题

患者男性,53岁。活动时胸骨后闷痛,休息或含服硝酸甘油后缓解。发作胸痛时心电图出现ST段缺血型压低
0.15mV,应诊断为

A.典型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.ST段缺血型压低或T波倒置

D.ST段抬高回降至基线

E.T波低平

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第5题

1男性患者,45岁,体型略胖,吸烟史20年,10支/日,近三月来每逢上至四楼时感胸骨后闷痛,休息后缓解,现查体无异常发现,心电图正常,为进一步明确诊断首选()

A.运动负荷试验

B.动态心电图

C.冠状动脉造影

D.201Ti心肌显像

E.胸部X线检查

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第6题

男性,55岁,确诊为心绞痛型冠心病来住院。该患者应具有以下哪组症状()

A.胸前区刀扎样剧痛30分钟

B.心前区钝痛,每次1~2天

C.胸骨后压榨性疼痛,含硝酸甘油3分钟可缓解

D.胸前区针刺样痛,每次15秒

E.安静时发作胸痛,含硝酸甘油30分钟后

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第7题

入院后,休息时再次出现胸骨后闷痛,ECG显示ST段抬高,应首选的抗心绞痛药是患者男性,48岁。晨起后自

入院后,休息时再次出现胸骨后闷痛,ECG显示ST段抬高,应首选的抗心绞痛药是

患者男性,48岁。晨起后自觉心前区不适,胸骨后阵发性闷痛来院就诊,心电图无异常。

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第8题

老年男性患者,主诉胸痛,如为心绞痛还要具备()。

A.劳累时发作

B.胸骨后闷痛

C.持续数分钟

D.持续数小时

E.心尖区刺痛

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第9题

男性,70岁,情绪激动后出现胸骨体中下段闷痛,伴有呼吸困难、濒死感,可服用()。

A.口服美托洛尔

B.口服止痛片

C.舌下含服硝酸甘油

D.静滴硝普钠

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第10题

老年男性患者,主诉胸痛,如为心绞痛还要具备哪些特点?()

A.劳累时发作

B.胸骨后闷痛

C.持续数分钟

D.持续数小时

E.心尖区刺痛

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