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[判断题]

门诊大病患者在非定点医疗机构发生的门诊大病审批病种的医疗费用可以纳入报销范围。()

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第1题

离休人员、1-6级以上残疾军人、门诊大病患者、父母门诊医疗账户用于支付子女门诊医疗以及综合医疗保险参保人社康就医的处方、检查治疗单等,定点医疗机构应分别单独存放。
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第2题

下列关于住院医疗保险,错误的是:()a已选定的基层定点医疗机构的住院医疗保险参保人需变更

下列关于住院医疗保险,错误的是:()

a已选定的基层定点医疗机构的住院医疗保险参保人需变更选定定点医疗机构可直接到就近定点医疗机构办理

b住院医疗保险参保人门诊应在已选定的基层定点医疗机构就医,住院应在选定的基层定点医疗机构所属的结算医院住院

c由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用,总额最高不得超过800元

d按月领取养老金的非本市户籍退休人员在其他地方长期居住的,经申请,其医疗保险费中划入社区门诊统筹基金的金额按月进入其领取养老保险金的银行账户或其他银行帐户,不再享受深圳市社会医疗保险办法规定除门诊大病以外的门诊待遇

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第3题

下列关于市社会保险机构按月与定点医疗机构的费用结算,错误的是:()A. 综合医疗保险参保人
下列关于市社会保险机构按月与定点医疗机构的费用结算,错误的是:()

A. 综合医疗保险参保人在本市定点社区健康服务中心、社区医疗服务站发生的目录内的药品费用,按以下标准结算:当月统筹基金应付门诊药费总额=医保药品记账费用总额×30%×95%;当月个人账户应付门诊药费总额=医保药品记账费用总额×70%×95%

B. 市社会保险机构按月与定点医疗机构结算门诊大病费用:当月应付门诊大病费用总额=医保记账费用总额×95%

C. 市社会保险机构按月与结算医院的农民工医疗保险、住院医疗保险参保人的门诊基本医疗费用定额结算 当月应付门诊费用总额=12元×绑定人数×95%

D. 生育医疗保险参保人产前检查的常规、基本项目,按服务项目与定点医疗机构结算:当月产前检查应付费用=医保的记账费用总额×95%

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第4题

参保人门诊大病确认后,应在我市定点医疗机构门诊就医,没有任何例外。
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第5题

住院医疗保险参保人门诊应在已选定的社康中心就医,住院及门诊大病也应在已选定的基层定点医
疗机构就医。()

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第6题

除()外,参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,不得由基本医疗保险基金支付

A.急诊和急救

B.住院

C.门诊

D.手术

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第7题

因急症在本市非定点医疗机构急诊救治发生的医疗费用,先由本人或单位垫付,在医疗机构出具票据之日起的1年内()及()到经办机构予以报销。因急症在本市非定点医疗机构急诊救治的,病情稳定后应转入定点医疗机构诊治,否则发生的费用不予支付

A.本人社保卡或有效身份证

B.门诊病历记录

C.检查化验报告单

D.医疗费用有效票据

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第8题

下列关于住院医疗保险增加门诊待遇,错误的是:()A住院医疗保险是在原来缴费的基础上,增加个人

下列关于住院医疗保险增加门诊待遇,错误的是:()

A住院医疗保险是在原来缴费的基础上,增加个人缴费(按缴费基数的0.2%缴交),给参保人增加门诊待遇的

B住院医疗保险参保单位以及无用人单位的参保人,应当就近选定本市已纳入农民工医疗保险定点医疗机构中的一家社区健康服务中心或社区医疗服务站为门诊就医点

C从每个住院医疗保险参保人的医疗保险费中划出6元进入参保人选定社康中心所在的社区门诊统筹基金,用于支付门诊医疗费用

D住院医疗保险参保人门诊应在已选定的基层定点医疗机构就医,住院及门诊大病可按规定在市内其他定点医疗机构就医

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第9题

下列哪些情况发生的医疗费用,先由参保人与就诊的医疗机构进行现金结算,再按规定报销()。

A.因病情需要,经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用

B.在非结算医院及其下设的医疗机构发生的急诊医疗费用

C.经结算医院核准转诊到指定的非结算医院发生的住院费用

D.慢性肾功能衰竭门诊透析,器官移植后门诊用抗排斥药,及恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗发生的医疗费用

E.因公外出或出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院费用及就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因《劳动保障卡》损坏不能记帐的。

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第10题

非定点救治医疗机构发热门诊就诊患者功能检查室或检查设备应专室(物)专区专用,如确需与普通患者共用时,需严格分时段使用()
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