题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
门急诊初诊病历记录应包括（)
A.既往史
B.辅助检查结果
C.阳性体征
D.健康宣教事项
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A.就诊时间、科别
B.主诉、现病史、既往史
C.阳性体征、必要的阴性体征，体格检查和辅助检查结果
D.诊断及治疗意见和医师签名
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第3题
在做口腔修复完整的初诊病历记录时，暂可不纳入记录范围的是A、功能障碍、影响美观B、既往病史、家族
在做口腔修复完整的初诊病历记录时，暂可不纳入记录范围的是
A、功能障碍、影响美观
B、既往病史、家族史
C、检查包括系统检查和口腔专科检查
D、诊断及修复治疗计划
E、治疗记录及预后
第7题
根据卫医政发[2020]11号文件《病历书写基本规范》，关于门诊病历书写，不正确的是:（)
A.门诊病历书写，是对门诊诊疗活动中所获得的有关资料，进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为
B.门诊病历书写应当客观、精准、明确、全面
C.初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等
D.复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等
E.门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成
第9题
病历记录时，主诉应简明扼要，主要包括A．症状、现病史及既往史B．症状、部位及既往史C．症状、部位及时
病历记录时，主诉应简明扼要，主要包括
A．症状、现病史及既往史
B．症状、部位及既往史
C．症状、部位及时间
D．症状、现病史及时间
E．现病史、家族史及既往史
第10题
下列关于书写门诊病历的叙述不正确的是()。
A.门诊初诊病历的记录内容包括就诊时间、病史、临床检查、尸体处理意见等
B.病史包括主诉、现病史、既往病史、生活史等
C.临床检查主要包括一般检查、系统检查和特殊检查
D.初步诊断应将主病写在最后面
