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[多选题]
女孩，10个月，因睡眠不安2个月就诊。患儿约2个月前开始出现睡眠不安，夜间为重，经常夜间醒来哭闹。白天患儿烦躁、不易安慰。爱出汗，夜间为重。既往史无特殊。个人史：，足月自然分娩（4月份出生)，生后母乳喂养，按时添加辅食，未补充维生素D和钙剂。体检时可能存在的体征有（)。
A.鸡胸
B.肋膈沟
C.颅骨软化
D.方颅
E.手足镯
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第1题
病历摘要：患儿，女孩，11个月，因睡眠不安2个月就诊。患儿约2个月前起出现睡眠不安，夜间为重，经常夜间醒来哭闹。白天患儿烦躁、不易安慰。爱出汗，夜间为重。既往史无特殊。个人史：第1胎第1产，足月自然分娩（4月份出生），生后母乳喂养，按时添加辅食，未补充维生素D和钙剂。查体：T36.9℃．P120次／分，R35次／分，BP80/50mmHg，体重9.2kg，身长73cm。可见肋膈沟，双肺呼吸音清，心
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第2题
5个月女孩，因哭闹、易惊、睡眠不安就诊，平日多汗，易腹泻。查：枕秃、前囟2.5cm×2.5cm．颅骨软化，血钙2.0mmol/L，血磷1.15mmoVL．ALP330U/L．目前处理哪项正确（）
A.维生素D2000~4000U/d口服，2~4周后改为预防量（400U/D.。
B.维生素D10000~20000U/d口服，2～4周后改为预防量（400U/D.。
C.每日给维生素D400U口服。
D.1.25（OH）2D30.5～2μg/d口服
E.维生素D320-30万U肌注1次，1个月后改为口服维生素D预防量（400U/D.
第3题
病历摘要：患儿，女孩，11个月，因睡眠不安2个月就诊。患儿约2个月前起出现睡眠不安，夜间为重，经常夜
间醒来哭闹。白天患儿烦躁、不易安慰。爱出汗，夜间为重。既往史无特殊。个人史：第1胎第1产，足月自然分娩（4月份出生），生后母乳喂养，按时添加辅食，未补充维生素D和钙剂。查体：T36.9℃．P120次／分，R35次／分，BP80/50mmHg，体重9.2kg，身长73cm。可见肋膈沟，双肺呼吸音清，心率135次／分，律齐，腹膨隆呈蛙腹，肝脾未及。下肢轻度"O"形腿。实验室检查：血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高。
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第4题
患儿男，8个月。因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊。查体可见方颅、肋膈沟、手镯征、足镯征。该患儿最可能的诊断是（）
A.营养不良
B.骨软化病
C.佝偻病初期
D.佝偻病激期
E.佝偻病后遗症期
第5题
患儿，女孩，11个月，因睡眠不安2个月就诊。 患儿约2个月前起出现睡眠不安，夜间为重，经常夜间醒来哭闹。白天患儿烦躁、不易安慰。爱出汗，夜间为重。 个人史：第1胎第1产，足月自然分娩（4月份出生)，生后母乳喂养，按时添加辅食，未补充维生素D和钙剂。 查体：T 36．9℃，P 120次/分，R 35次/分，BP 80/50mmHg，体重9．2kg，身长1825px。可见肋膈沟，双肺呼吸音清，心率135次/分，律齐，腹膨隆呈蛙腹，肝脾未及。下肢轻度“O”形腿。 实验室检查：血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高。 问题： 1.请问该患儿可能的诊断是什么？ 2.住院期间的一天上午，家属急急忙忙跑过来：“护士、护士，请赶快过去，我家孩子在抽风了。”请问孩子可能发生了什么情况？可能的原因是什么？请问你将如何展开急救？如何预防窒息
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第6题
患儿，女孩，11个月，因睡眠不安2个月就诊。 患儿约2个月前起出现睡眠不安，夜间为重，经常夜间醒来哭闹。白天患儿烦躁、不易安慰。爱出汗，夜间为重。 个人史：第1胎第1产，足月自然分娩（4月份出生)，生后母乳喂养，按时添加辅食，未补充维生素D和钙剂。 查体：T 36．9℃，P 120次/分，R 35次/分，BP 80/50mmHg，体重9．2kg，身长1825px。可见肋膈沟，双肺呼吸音清，心率135次/分，律齐，腹膨隆呈蛙腹，肝脾未及。下肢轻度“O”形腿。 实验室检查：血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高。 问题： 1.请问该患儿可能的诊断是什么？ 2.住院期间的一天上午，家属急急忙忙跑过来：“护士、护士，请赶快过去，我家孩子在抽风了。”请问孩子可能发生了什么情况？可能的原因是什么？请问你将如何展开急救？如何预防窒息？
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第7题
患儿，女孩，11个月，因睡眠不安2个月就诊。 患儿约2个月前起出现睡眠不安，夜间为重，经常夜间醒来哭闹。白天患儿烦躁、不易安慰。爱出汗，夜间为重。 个人史：第1胎第1产，足月自然分娩（4月份出生)，生后母乳喂养，按时添加辅食，未补充维生素D和钙剂。 查体：T 36．9℃，P 120次/分，R 35次/分，BP 80/50mmHg，体重9．2kg，身长1825px。可见肋膈沟，双肺呼吸音清，心率135次/分，律齐，腹膨隆呈蛙腹，肝脾未及。下肢轻度“O”形腿。 实验室检查：血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高。 问题： 1.请问该患儿可能的诊断是什么？ 2.住院期间的一天上午，家属急急忙忙跑过来：“护士、护士，请赶快过去，我家孩子在抽风了。”请问孩子可能发生了什么情况？可能的原因是什么？请问你将如何展开急救？如何预防窒息？
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第8题
患儿男，8个月，因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊，生后人工喂养，至今未加辅食，体检可见患儿有方颅、
肋膈沟，手镯、足镯
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患儿应考虑为（）
A．佝偻病初期
B．佝偻病激期
C．佝偻病后遗症期
D．营养不良
E．骨软化病
第9题
患儿，女，4个月，一直牛乳喂养，未添加辅食，因夜惊、多汗、烦躁及睡眠不安就诊，体检有枕秃。（1）该患
患儿，女，4个月，一直牛乳喂养，未添加辅食，因夜惊、多汗、烦躁及睡眠不安就诊，体检有枕秃。
（1）该患儿首先的护理诊断应是（）
A、营养失调
B、生长发育改变
C、有感染的危险
D、有受伤的危险
E、潜在并发症：低钙惊厥
（2）对患儿家长进行佝偻病防治指导时下列哪项不妥（）
A、多晒太阳
B、给予预防量的维生素与钙剂
C、逐渐增加含维生素D、钙、磷的食物
D、每日给维生素D5000万IU，2~4周后改为预防量
E、可每日给予浓缩鱼肝油滴剂
（3）对该患儿正确的护理措施是（）
A、将患儿抱起急送抢救室
B、口腔放入压舌板以防舌咬伤
C、立即给氧，遵医嘱使用镇静剂、钙剂
D、约束患儿肢体防止摔伤
E、将患儿放平呼叫
（4）该患儿用钙剂治疗下列哪项正确（）
A、10％氯化钙肌内注射
B、口服10％氯化钙前用生理盐水稀释5倍
C、10％氯化钙皮下注射
D、与牛奶同服以减少对胃的刺激
E、10％葡萄糖酸钙5~10ml，以5％~10％葡萄糖液稀释后缓慢推注或静脉滴注
（5）该患儿发生惊厥的主要原因是（）
A、饮食中缺钙
B、骨骼钙化增加
C、尿磷增加
D、尿钙增加
E、甲状旁腺功能反应过度而疲劳
