题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男，35岁。因发热5天，尿少1天于1月10日就诊。查体：T37.8℃，P108次／分，BP80／55mmHg，面部潮红，球结膜充血水肿，腋下可见出血点。实验室检查：血WBC19×109／L，异型淋巴细胞15%，尿蛋白（＋＋＋)。首先考虑的诊断是（)

A.急性肾盂肾炎

B.肾综合征出血热

C.伤寒

D.钩端螺旋体病

E.流感

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第1题

男，35岁，农民，发热5天，尿少1天，查体：体温37.5℃，面部潮红，结膜充血水肿，腋下可见数个出血点。实验室检查;血WBC19x109/L，有异型淋巴细胞，尿蛋白(3+)，最可能的修断是

A.肾综合征出血热

B.地方性斑疹伤寒

C.钩端螺旋体

D.败血症

E.急性肾盐肾炎

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第2题

36岁男患，因发热5天，伴头痛，腰痛，尿少1天入院，入院时体温38.5℃，血压70/50mmHg，脉搏116次/分，球结膜充血、水肿，皮肤出血点，肾区叩痛。此患者目前最合适的治疗措施是()

A.应用抗菌药物

B.立即应用地塞米松

C.立即应用血管活性药物

D.迅速补充血容量

E.应用抗病毒药物

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第3题

患者，男，25岁，农民。发热伴头痛、全身疼痛5天，尿少1天，于11月18日来诊。查体:体温39.6℃，脉搏125次／分，呼吸36次／分，血压75／45mmHg，上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3×10

／L，N 0.83，L0.17，血小板为61.1×10 患者，男，25岁，农民。发热伴头痛、全身疼痛5天，尿少1天，于11月18日来诊。查体:体温39.6℃

／L，尿蛋白（）。下列哪项措施不宜用于本病例的治疗

A.用氨基糖苷类抗生素

B.用冰敷作物理降温

C.早期应用抗病毒治疗

D.适当静脉补充液体

E.呋塞米促进利尿

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第4题

男性，35岁干部。因洪水暴发下乡救灾，1周后回市，第5天发热、头痛、全身酸痛，随后尿少，尿黄，鼻出血住

院。体检：体温39．6℃，巩膜明显黄染，肝肋下2指，有压痛，脾未及，腹股沟淋巴结肿大。化验：总胆红素214μmol／L，ALT200U，HBsAg()，尿蛋白()，尿RBC满视野，肥达反应“O”1：40。“H”1：320，血清凝溶试验1：400，病人的诊断是

A．亚急性重症肝炎

B．急性重症肝炎

C．伤寒合并溶血尿毒综合征

D．钩体病黄疸出血型

E．流行性出血热

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第5题

男，58岁，干部，因发热7天，少尿1天于2003年12月22日入院。同年11月去江西高安出差，当地有类似发热病流行，12月中旬返南昌。体检：体温36.6℃，血压90/60mmHg，脉搏110次/分，呼吸28次/分，重病容，神志尚清，全身散在瘀斑，软腭针尖样出血点，两腋下搔抓样出血，球结膜水肿、充血，血象：WBC20.5×10/L，异形淋巴细胞30%，PLT89×10/L。尿蛋白+++，诊断应首先考

A.败血症

B.伤寒

C.钩体病

D.急性肾盂肾炎

E.流行性出血热

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第6题

患儿，男，6岁，因少尿、血尿5天以急性肾小球肾炎收住院，近1天呕吐5次，伴头痛、烦躁不安、一过性失明，

该患儿可能出现了

A．严重的循环衰竭

B．高血压脑病

C．消化性溃疡

D．脑栓塞

E．脑膜炎

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第7题

患儿，男，6岁，因少尿、血尿5天以急性肾小球肾炎收住入院，近1天呕吐5次，伴头痛、烦躁不安、一过性失明

，该患儿可能出现了（）。

A．严重的循环充血

B．高血压脑病

C．消化性溃疡

D．脑栓塞

E．脑膜炎

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第8题

男性，25岁，农民，因畏寒，发热起病，伴全身酸痛5天，出现黄疸1天，入院后黄疸进行加重，继而出现少尿。

查体：神志清，血压130/80mmHg，巩膜及皮肤明显黄染，注射部位可见淤斑，结膜充血轻度，肝肋下1.0cm，压痛（），脾肋下未触及，肾区轻度叩击痛，腓肠肌轻压痛，血常规Hb120g/L，WBC4.7×10 男性，25岁，农民，因畏寒，发热起病，伴全身酸痛5天，出现黄疸1天，入院后黄疸进行加重，继而出现少尿

／L，N78%，L32%，尿蛋白（），每高倍镜下WBC（-），RBC20个，颗粒管型1～2个，BUN32mmol/L，最可能诊断

A.伤寒并发溶血性尿毒综合征

B.钩端螺旋体病黄疸出血型

C.肾综合征出血热少尿期

D.疟疾并发肾小球肾炎

E.疟疾型黑热病

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第9题

男，40岁。因发热伴全身不适、头痛4天，少尿半天，于1月10日来诊，家中卫生条件差，有鼠。查体：T39.5℃，P1

20次／分，BP80／50mmHg，神智清晰，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼脸水肿，颈无抵抗Kenig征（-），实验室检查：血WBC21×10 男，40岁。因发热伴全身不适、头痛4天，少尿半天，于1月10日来诊，家中卫生条件差，有鼠。查体：T3

，N0.7，异型淋巴细胞0.15，Hb160g／L，尿蛋白（），镜检有红细胞及管型，最可能的诊断是：

A.流行性脑脊髓膜炎

B.钩端螺旋体病

C.流行性感冒

D.败血症

E.肾综合征出血热

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第10题

男，25岁，农民，因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油5天，黄疸逐渐加深、少尿2天于8月10日入院。

体查：神志清楚，皮肤巩膜明显黄染，胸腹部可见出血点，静脉注射处可见淤斑，球结膜充血，心肺(—)，肝肋下1cm，脾(—)，腓肠肌压痛。实验室检查：WBC 8×109/L，N 0、75，L 0、25，尿蛋白++，尿RBC+/HP，尿WBC 0~5/HP，BUN 14mmol/L，ALT150U，TBIL 130umol/L。

1、最可能的诊断是：

A.病毒性肝炎，急性黄疸型

B.病毒性肝炎，急性重症型

C.钩体病，黄疸出血型

D.败血症

E.流行性出血热

2、下列治疗中，哪项是不适当的：

A.青霉素

B.庆大霉素

C.氢化可的松

D.呋喃苯氨酸

E.维生素K，维持热量、水电解质平衡