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[主观题]

患者，女，上感2周后出现皮肤瘀点，血小板检查为30×109／L，骨髓象示骨髓巨核细胞数量轻度增加，巨核细胞发育成熟障碍。曾服用药物治疗，症状时轻时重，反复发作，就诊时表现为斑色暗淡，多散在出现，时起时消，过劳则加重，心悸，气短，头晕目眩，食欲不振，面色苍白，舌淡苔白，脉弱。应诊断为（)

A、特发性血小板减少性紫癜，阴虚火旺证

B、过敏性紫癜，阴虚火旺证

C、特发性血小板减少性紫癜，气不摄血证

D、过敏性紫癜，瘀血内阻证

E、过敏性紫癜，气不摄血证

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更多“患者，女，上感2周后出现皮肤瘀点，血小板检查为30×109／…”相关的问题

第1题

患者，女，31岁，2周前曾患上呼吸道感染，昨日起下肢及臀部皮肤突然出现大片瘀点、瘀斑，对称分布，经检查确诊为过敏性紫癜，下列关于检查结果的描述正确的是（）

A.血小板减少

B.血小板寿命缩短

C.束臂试验阳性

D.出血时间延长

E.凝血时间延长

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第2题

上感2周后出现皮肤瘀点，血小板检查为30x109／L，骨髓象示骨髓巨核细胞数量轻度增加，巨核细胞发育成

熟障碍。就诊时表现为斑色暗淡，多散在出现，时起时消，过劳则加重，心悸，气短，头晕目眩，食欲不振，面色苍白，舌质淡，苔白，脉弱。应首先考虑的病证结合诊断是

A.特发性血小板减少性紫癜，阴虚火旺证

B.过敏性紫癜，阴虚火旺证

C.特发性血小板减少性紫癜，气不摄血证

D.过敏性紫癜，瘀血内阻证

E.过敏性紫癜，气不摄血证

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第3题

病人，女，31岁，2周前曾患上呼吸道感染，昨日起下肢及臀部皮肤突然出现大片瘀点、瘀斑，对称分布，经检查确诊为过敏性紫癜，下列关于检查结果的描述正确的是（)。

A.血小板减少

B.血小板寿命缩短

C.束臂试验阳性

D.出血时间延长

E.凝血时间延长

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第4题

患者，女，18岁。因“反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天”入院。查体：T39．5℃胸骨压痛()，浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞2．0×109／L，血小板15×100／L；血浆纤维蛋白原1．2g／L，D-二聚体阳性。为寻找发热病因，下列哪些检查需立即进行且具有诊断意义

A.心电图

B.腹部CT

C.头颅CT

D.生化检查

E.血培养

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第5题

患者女，36岁。发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2．0×10⁹/L，血小板50×10⁹/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。获得完全缓解后的治疗策略是（）

A.化疗与全反式维A酸交替治疗

B.单用全反式维A酸维持治疗

C.定期联合化疗

D.中剂量阿糖胞苷强化治疗

E.观察

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第6题

患者，女，49岁。特发性血小板减少性紫癜2年，全身皮肤出现瘀点、瘀斑入院，遵医嘱输注浓缩血小板悬液，对其操作流程应提出异议的是（）

A.从血库取血回来立即输注

B.输血观察15分后可调至40～60滴/分

C.输注前输少量生理盐水

D.输注前需2名护士三查八对

E.输液过程中加强巡视

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第7题

患者，女性，31岁，2周前曾患上呼吸道感染，昨日起下肢及臀部皮肤突然出现大片瘀点、瘀斑，对称分布，经

检查确诊为过敏性紫癜，下列关于检查结果的描述正确的是

A、血小板减少

B、血小板寿命缩短

C、束臂试验阳性

D、出血时间延长

E、凝血时间延长

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第8题

患者女，23岁。3周前上呼吸道感染，1周前出现畏寒、发热，全身皮肤、黏膜出血，现体温已降至正常，但皮肤的瘀点、瘀斑非常明显。下列护理措施中，不正确的是（）

A.搔抓皮肤

B.血小板低于20×109/L应警惕脑出血

C.预防外伤

D.避免使用损伤血小板的药物

E.可适当散步

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第9题

患者，女，40岁，因大面积烧伤2周，伴发感染性休克，护十在观察病情时发现其皮肤上有淤点、瘀斑。该患者

神志不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70／50mmHg、无尿。立即抽血进行实验室检查，结果血小板40×109／L，纤维蛋白原1．0g/L，凝血酶原时间延长，3P试验阳性。

该患者出血的原因是

A．血小板减少

B．血管损伤

C．纤维蛋白合成障碍

D．血小板减少性紫癜

E．发生了弥散性血管内凝血(DIC)

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第10题

患者，女，39岁，因持续高热伴贫血、出血2周余，拟诊“再生障碍性贫血”入院。体温39.8℃；牙齦渗血，四肢皮肤多处出现瘀斑，血常规:红细胞2.4×10⁹/L，血红蛋白50g/L，白细胞3.1X10⁹/L，血小板22X10⁹/L。针对此患者，正确的措施是（）

A.冰敷、酒精擦浴降温

B.卧床休息，避免情绪激动

C.加强口腔护理

D.尽可能減少注射或穿刺的次数

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