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[主观题]

患者,女,55岁,因持续性中上腹疼痛2日入院。查体:体温38°C,中上及左上腹有压痛。化验结果:白细胞计数18.7x10+9/L,血清淀粉酶1993U/L,血脂肪酶6116U/L。其诊断可考虑是()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性阑尾炎

D.急性胃炎

E.急性肠梗阻

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第1题

患者,女,55岁,因“持续性中上腹疼痛2日”入院。查体:体温38℃,中上及左上腹有压痛。化验结果:白细胞计数18.7×109/L,血清淀粉酶1993U/L,血脂肪酶6116U/L。其诊断可考虑是()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性阑尾炎

D.急性胃炎

E.急性肠梗阻

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第2题

患者,女,55岁,因持续性中上腹疼痛2日入院。査体:体温38°C,中上及左上腹有圧痛。化验结果:白细胞汁数18. 7X109L,血清淀粉酶1993U/L,血脂肪酶6116U/L。其诊断可考虑是()

A.急性胰腺炎

B.急性胆嚢炎

C.急性阑尾炎

D.急性胃炎

E.急性肠梗阻

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第3题

患者,男性,55岁,饱食后出现中上腹持续性疼痛24小时,放射至左肩部,伴恶心、呕吐,血清淀粉酶250U/dl。 1.进一

患者,男性,55岁,饱食后出现中上腹持续性疼痛24小时,放射至左肩部,伴恶心、呕吐,血清淀粉酶250U/dl。

1.进一步做什么检查?

2.若病人为急性胰腺炎,非手术治疗的护理重点是什么?

3.简要阐述术后腹腔双套管灌洗引流的护理。

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第4题

患者,女,54岁,因“持续性中上腹疼痛23小时”入院。既往有糖尿病史,平时血糖控制可。入院诊断:急性胆道感染,胆总管扩张伴结石,胆囊炎,胆囊炎性沉积物。医师给该患者选用了头孢吡肟及加替沙星,第三天患者体温升至40.7℃,药物治疗疗效不佳的原因可能是()

A.选药不当

B.患者胆道梗阻

C.药物治疗疗程不到

D.合并其他感染

E.血糖异常

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第5题

患者女,55岁。进行性黄疸4个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦显著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及肿块。Courvoisier征阳性。怀疑胰腺癌,首选的检查方法是()

A.MRI

B.B超检查

C.CT

D.X线气钡双重造影

E.胃镜

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第6题

患者,女,55岁。因进食油腻食物后3小时出现上腹部疼痛,向两侧腰部放射,12小时后就诊。查体:体温37.6
℃,血压150/90mmHg,腹平软,中上腹偏左压痛,无反跳痛。血淀粉酶600U/dL(somogyi法),腹腔穿刺阴性。诊断急性胰腺炎。此时最适宜的措施是

A、禁食、胃肠减压、抗炎补液、营养支持

B、禁食、抗炎补液、中医中药

C、抗炎补液、中医中药、抑肽酶

D、低脂半流、胃肠减压、抑肽酶

E、少量饮水,输血输液纠正低血容量

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第7题

患者,女,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9小时,呕吐2次来院急诊。既往体健。体检:体温8T℃,上腹偏左压痛,伴轻度肌紧张。出现下列哪项提示患者预后不良

A.血糖升高

B.血糖降低

C.血钙升高

D.血钙降低

E.血磷降低

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第8题

患者,女,42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊,既往无胃病史。查体:T 38℃,巩膜无黄染,上腹偏左有压痛及腹肌紧张,肝浊音界正常,Murphy征阴性,肠鸣音正常。最可能的诊断是

A.急性肠梗阻

B.急性阑尾炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.消化性溃疡穿孔

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第9题

患者,女,42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊,既往无胃病史。查体:T38℃ 巩膜无黄染,上腹偏左有压痛及轻度肌紧张,肝浊音界异常,Murphy征阴性,肠鸣音正常。最可能的诊断是()

A.急性肠梗阻

B.急性阑尾炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.消化性溃疡穿孔

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第10题

患者女,45岁,8h前进食油条后,渐出现上腹部持续性疼痛伴阵发性加剧,并有恶心、呕吐症状,吐后症状不缓解;查体:心肺无异常,腹软,中上腹部有轻度压痛,无用紧张,莫菲征(一);为明确诊断应首先做的检查是()。

A.B超检查

B.血淀粉酶检查

C.尿淀粉酶检查

D.血脂肪酶检查

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