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[主观题]

患儿,男,3岁,确诊原发性肾病综合征,4周来一直低盐饮食,服用强的松,间断用呋塞米,现尿蛋白仍+++,3天前出现呕吐、腹泻,1天来患儿嗜睡,血压下降。该患儿首先应行的检查是()

A 血常规

B 尿常规

C 血电解质

D 血气分析

E 头颅CT

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第1题

患儿,男,3岁,体重15kg,1月前确诊为“原发性肾病综合征”并开始足量激素治疗(强的松每次15mg 一日两次);1周前尿蛋白转阴,下列做法正确的是

A.直接停用强的松

B.将强的松减至22.5mg 隔日顿服1月,再每4周减5mg,直至停药。

C.再过2周将强的松减至30mg 隔日顿服1月,以后每2~4周总量中减2.5mg~5mg,直至停药。

D.再过4周将强的松减至30mg 隔日顿服1月,以后每2~4周总量中减2.5mg~5mg,直至停药。

E.将激素减半应用,同时加用免疫抑制剂

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第2题

患儿,男,3岁,体重15kg,1月前确诊为“原发性肾病综合征”并开始足量激素治疗(强的松每次15mg 一日两次);1周前尿蛋白转阴,下列做法正确的是()。

A.直接停用强的松

B.将强的松减至22.5mg 隔日顿服1月,再每4周减5mg,直至停药

C.再过2周将强的松减至30mg 隔日顿服1月,以后每2~4周总量中减2.5mg~5mg,直至停药

D.再过4周将强的松减至30mg 隔日顿服1月,以后每2~4周总量中减2.5mg~5mg,直至停药

E.将激素减半应用,同时加用免疫抑制剂

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第3题

10、患儿,男,3岁,体重15kg,1月前确诊为“原发性肾病综合征”并开始足量激素治疗(强的松每次15mg 一日两次);1周前尿蛋白转阴,下列做法正确的是

A.直接停用强的松

B.将强的松减至22.5mg 隔日顿服1月,再每4周减5mg,直至停药。

C.再过2周将强的松减至30mg 隔日顿服1月,以后每2~4周总量中减2.5mg~5mg,直至停药。

D.再过4周将强的松减至30mg 隔日顿服1月,以后每2~4周总量中减2.5mg~5mg,直至停药。

E.将激素减半应用,同时加用免疫抑制剂

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第4题

10、患儿,男,3岁,体重15kg,1月前确诊为“原发性肾病综合征”并开始足量激素治疗(强的松每次15mg 一日两次);1周前尿蛋白转阴,下列做法正确的是

A.直接停用强的松

B.将强的松减至22.5mg 隔日顿服1月,再每4周减5mg,直至停药。

C.再过2周将强的松减至30mg 隔日顿服1月,以后每2~4周总量中减2.5mg~5mg,直至停药。

D.再过4周将强的松减至30mg 隔日顿服1月,以后每2~4周总量中减2.5mg~5mg,直至停药。

E.将激素减半应用,同时加用免疫抑制剂

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第5题

患儿,男,3岁。面色苍白、乏力、食欲不振1周,颜面、下肢水肿3天入院,临床诊断为原发性肾病综合征。经过
积极治疗症状得到控制,病情缓解准备出院,家长咨询何时可以进行预防注射,护士给予的答复是

A.停用激素4个月后

B.停用激素3个月后

C.停用激素2个月后

D.停用激素1个月后

E.停用激素半个月后

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第6题

4、患儿,男,3岁,自幼青紫,确诊为法洛四联症,为预防缺氧发作,下列措施正确的是

A.口服心得安

B.口服洋地黄类药物

C.口服消炎痛

D.限制活动

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第7题

男,3岁,水肿、尿少1个月,血压120/80mmHg,尿常规:蛋白(),RBC5个/HP。此病例诊断价值最大的化验

男,3岁,水肿、尿少1个月,血压120/80mmHg,尿常规:蛋白(),RBC5个/HP。此病例诊断价值最大的化验是A、24小时尿蛋白定量,血浆蛋白

B、肾功能检查

C、肾B超

D、血脂检测

E、尿蛋白电泳

入院后查24小时尿蛋白定量为3.4g,血浆白蛋白25g/L,最可能的诊断是A、尿路感染

B、急性间质性肾炎

C、重度营养不良

D、肾病综合征

E、急性肾炎综合征

患儿入院后出现发热、咳嗽,经过抗感染治疗呼吸道症状有所改善,但出现腹痛、腹泻表现,水肿加重,腹部有压痛,应考虑合并A、腹泻病

B、急性阑尾炎

C、原发性腹膜炎

D、尿路感染

E、脓胸

此时应选择的主要治疗方案是A、大剂量青霉素静滴

B、环孢素

C、血浆置换术

D、肾上腺皮质激素

E、环磷酰胺

经过抗生素治疗后,患儿感染基本控制,此时应选择的主要治疗方案是A、肾上腺皮质激素

B、环孢素

C、血浆置换术

D、静脉营养

E、环磷酰胺

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第8题

患儿,男,3岁,确诊“重症肌无力”,禁用的药物除外的是()

A.氨基糖苷类

B.大环内酯类抗生素

C.普鲁卡因

D.青霉素

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第9题

患儿,男,3岁。反复浮肿月余。定性检查≥+++,24小时尿蛋白定量>50m9/k9,血清胆固醇多明显增高,>5.7mmol/L。血压正常。尿素氮正常。应首先考虑()。

A.急性肾炎

B.单纯性肾病综合征

C.尿路感染

D.肾盂肾炎

E.急进性肾炎

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