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[主观题]

患儿,男,8个月,发热、咳嗽半天,抽搐1次,查体:神志清楚,前囟平坦,双肺呼吸音粗,无啰音。血白细胞8.2×109/L(8200/mm3),血钙 2.25mmol/L,诊断最可能是()

A 上呼吸道感染,热性惊厥

B 上呼吸道感染,手足搐搦症

C 化脓性脑膜炎

D 肺炎,中毒性脑病

E 肺炎,热性惊厥

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第1题

97~98 题共用题干 患儿,男,8个月,咳嗽,发热一周,喘憋3天,逐渐加重,今日开始嗜睡,抽搐2次,体温

97~98 题共用题干

患儿,男,8个月,咳嗽,发热一周,喘憋3天,逐渐加重,今日开始嗜睡,抽搐2次,体温不退,高达39.5℃。查体:呼吸急促,R56次/分,心率100次/分,双肺广泛的中小水泡音,肝肋下1cm,白细胞4×109/L。脑脊液检查:压力升高,糖、氯化物正常,细胞数个,蛋白定性阴性。

第 97 题 此时最首选的紧急措施是()。

97~98 题共用题干 患儿,男,8个月,咳嗽,发热一周,喘憋3天,逐渐加重,今日开始嗜睡,抽搐2次

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第2题

根据下列条件,回答 125~126 题: 患儿,男,8个月,咳嗽,发热一周,喘憋3天,逐渐加重,今日开始嗜睡

根据下列条件,回答 125~126 题:

患儿,男,8个月,咳嗽,发热一周,喘憋3天,逐渐加重,今日开始嗜睡,抽搐2次,体温不退,高达39.5℃。查体:呼吸急促,R 56次/分,心率l00次/分,双肺广泛的中小水泡音,肝肋下l cm,白细胞4×109/L。脑脊液检查:压力升高,糖、氯化物正常,细胞数个,蛋白定性阴性。

第 125 题 此时最首选的紧急措施是()。

A.镇静止抽

B.应用广谱抗生素

C.物理降温+退热剂

D.静脉给l0%葡萄糖酸钙

E.给予毒毛苷K快速洋地黄制剂

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第3题

患儿,男,8个月,咳嗽,发热1周,喘憋3天,逐渐加重,今日开始嗜睡,抽搐2次,体温不退高达39.5℃。查体:呼吸急促,呼吸56次/分钟,心率100次/分钟,双肺广泛的中小水泡音,肝肋下1cm,白细胞4×10患儿,男,8个月,咳嗽,发热1周,喘憋3天,逐渐加重,今日开始嗜睡,抽搐2次,体温不退高达39.5℃/L,脑脊液检查:压力升高,糖、氯化物正常,细胞数8×10患儿,男,8个月,咳嗽,发热1周,喘憋3天,逐渐加重,今日开始嗜睡,抽搐2次,体温不退高达39.5℃/L,蛋白定性阴性。该患儿最可能的诊断是

A.腺病毒肺炎合并中毒性脑病

B.瑞氏综合征

C.病毒性脑炎

D.肺炎,高热惊厥

E.金葡菌肺炎合并中毒脑病

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第4题

患儿,男,5个月,因“发热、呕吐3天,抽搐半天”入院。3天前始发热,体温最高39.5℃,伴呕吐,纳差,在当地医院住院治疗,查血WBC 22×109/L,N85%,L12%; CSF 外观微混,蛋白(),WBC1500×106/L,N62%,L38%,糖0.9mmol/L。该患儿最可能的诊断是()。

A.结核性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.真菌性脑膜炎

D.病毒性脑膜炎

E.中毒性脑病

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第5题

患儿,男,5个月,因“发热、呕吐3天,抽搐半天”入院。3天前始发热,体温最高39.5℃,伴呕吐,纳差,在当地医院住院治疗,查血WBC 22×109/L,N85%,L12%; CSF 外观微混,蛋白(),WBC1500×106/L,N62%,L38%,糖0.9mmol/L。该患儿最可能的诊断是

A.结核性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.真菌性脑膜炎

D.病毒性脑膜炎

E.中毒性脑病

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第6题

(142—144题共用题干)9个月患儿,女,发热咳嗽3天,半天来嗜睡,因抽搐昏迷4小时来急诊。体温38. 40C.

(142—144题共用题干)

9个月患儿,女,发热咳嗽3天,半天来嗜睡,因抽搐昏迷4小时来急诊。体温38. 40C.前囟膨隆。呼吸44次/分,双肺散在细湿哕音,心率140次/分,肝肋下2cm,白细胞:22×l09/L,N75%。

142.首先应做何种处理

A.缓慢静脉注射地西泮,静脉补钙

B.缓慢静脉注射地西泮,快速静脉滴注20%甘露醇

C.缓慢静脉注射毛花苷C及钙剂

D.肌内注射苯巴比妥及维生素D

E.肌内注射阿尼利定及地西泮

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第7题

患儿,1岁2个月,半天来发热、流涕、咳嗽,半小时突然抽风一次,持续约5min,为全身抽搐。1岁时患者发热
曾发作一次,情况与本次类似。查体神志清、一般情况好,体温39℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查(一),来院急诊。该患儿惊厥的原因最可能是

A.化脓性脑膜炎

B.癫痫

C.维生素D缺乏性手足搐搦症

D.高热惊厥

E.中毒性脑病

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第8题

(59~60题共用题干)患儿,8个月,发热半天,呕吐1次,嗜睡,抽搐1次。皮肤有出血点,瞳孔等大,对光反射正常。心率增快,四肢凉,末梢发绀,脉搏摸不清。治疗中,外周血发现有破碎红细胞反映可能有以下哪一种情况

A.血管通透性不好

B.造血功能不良

C.DIC

D.肝脏功能不佳

E.以上都不是

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第9题

患儿8个月,发热、咳嗽3天,突然烦躁喘憋加重半天,面色苍白,口唇发绀。R 80次/分,两肺广泛细湿啰音,心音低钝,HR 180次/分,肝肋下87.5px,考虑患儿发生的并发症是

A.脓气胸

B.心力衰竭

C.中毒性脑病

D.气胸

E.循环衰竭

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