A.年度实际住院医保总费用超过住院次均医保总费用标准的，按标准支付
B.年度实际住院医保总费用低于住院次均医保总费用标准80%的，支付节约部分的30%
C.年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的90%及以上的，支付节约部分的50%
D.年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的80%以上90%以下的，支付节约部分的40%
E.年终总算时，年度实际住院医保总费用含月结算时已扣减的超标准费用
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第1题
A.年度实际住院医保总费用低于住院次均医保总费用标准80%的，支付节约部分的30%
B.年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的90%及以上的，支付节约部分的60%
C.年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的80%以上90%以下的，支付节约部分的40%
D.年度实际住院医保总费用超过住院次均医保总费用标准的，按标准支付
第2题
A.医保通保障住院前后各7日内相同病因门急诊
B.医保通（普惠版）保障前7天后30天内相同病因门急诊
C.医保通（防癌版）保障确诊之日起前30日的门诊或住院费用
D.医保通（少儿海外版）保障确诊之日起前7日的门诊或住院费用
第3题
A.医保通（普惠版）可与附加质子重离子医疗保险，附加住院费用补偿医疗保险（2014）同时投保
B.医保通（防癌版）必须与附加质子重离子医疗保险1:1搭配投保
C.被保险人既往已有有效的或同时投保医保通（普惠版）险种，才可允许投保医保通（少儿海外版）
D.同一被保人医保通（防癌版）与常青藤防癌医疗保险不能同时投保
第4题
A.坚持统一覆盖范围和保障待遇，均衡城乡居民的保障待遇
B.统一居民医保基金管理制度，遵循以收定支、收支平衡，略有结余原则
C.坚持统一筹资渠道和筹资水平，统一住院费用支付比例
D.统一城乡居民医保药品目录和医疗服务项目目录，对目录实行分级管理、动态调整
第5题
A.兼职物价员对本科室所有病历费用进行一级审核
B.收费室对出院病历进行二级审核
C.医保物价办对住院费用超过7万元的大额病历进行三级审核
D.收费室不用审核病历
第6题
A.伪造医疗文书和票据
B.频繁外省就医导致住院费用偏高
C.重复报销
D.冒名顶替
第7题
A.全年发生的住院总费用在标准总费用以上的，按实际发生的住院总费用偿付
B. 全年发生的住院总费用超过标准总费用的，按标准总费用偿付(住院起付线以下的费用除外)
C. 全年发生的总人次在核定人次之下的，按标准总人次偿付
D. 全年发生的总人次超过核准总人次的，按实际发生的总人次偿付
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