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[主观题]

女,45岁。晚餐进食烤肉后出现右上腹阵发性绞痛10小时,伴恶心,呕吐胃内容物2次,疼痛向右肩、背部放射。查体:T 38.2℃,BP110/80mmhg,皮肤、巩膜无黄染,右上腹有压痛,轻度肌紧张。化验血:WBC 15.5××109/L,N 0.78。对明确诊断最有意义的体征是()

A.肠鸣音3次/分

B.肝区叩痛阳性

C.移动性浊音阴性

D.腹部叩诊呈鼓音

E.墨菲(Murphy)征阳性

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第1题

一病人,女,45岁,因进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛,为确定诊断,应首选的辅助检查方法是A.B超

一病人,女,45岁,因进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛,为确定诊断,应首选的辅助检查方法是

A.B超

B.静脉胆道造影

C.口服胆囊造影

D.PTC

E.CT

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第2题

患者,女,45岁。近3天出现右上腹持续疼痛,阵发加剧,向右腰背放射,发热,皮肤黄疸,小便发黄。应首先考
虑的诊断为

A、胃溃疡穿孔

B、急性黄疸型肝炎

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、肝囊肿

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第3题

女,45岁。1天前进食高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛,阵发性加剧,并向右肩背部放射,伴恶心、呕吐、发热,体温38°C。该患者最可能的诊断是()

A.肝脓肿

B.胃溃疡穿孔

C.急性肺栓塞

D.急性胆囊炎

E.急性胰腺炎

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第4题

患者,女性,49岁。晚餐进食油腻食物后出现右上腹阵发性疼痛。为确诊首选的辅助检查是()。

A.B超

B.静脉胆道造影

C.纤维胆道镜

D.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

E.磁共振成像(MRI)

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第5题

患者,女性,45岁,因进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛。为确定诊断,应首选的辅助检查方法是()。

A.B超

B. 静脉胆道造影

C. 口服胆囊造影

D. PTC

E. CT

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第6题

女性,45岁。1天前进食高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛,阵发性加剧,并向右肩背部放射,伴恶心、呕吐、发热,体温38℃。该患者最可能的诊断是:

A.肝脓肿

B.胃溃疡穿孔

C.急性肺栓塞

D.急性胆囊炎

E.急性胰腺炎

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第7题

女性,45岁午餐进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,并向右肩背放射,伴发热。体格检查:体温38.5℃,脉搏96次/分,呼吸22次/分,血压90/60mmHg,右上腹压痛和肌紧张,未扪及肿大胆囊。诊断应考虑为

A.急性胰腺炎

B.肝内胆管结石

C.急性胆管炎

D.急性胆囊炎

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第8题

女性,45岁。1天前进食高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛,阵发性加剧,并向右肩背部放射,伴恶心、呕吐、发热,体温38℃。该患者最可能的诊断是:

A.肝脓肿

B.胃溃疡穿孔

C.急性肺栓塞

D.急性胆囊炎

E.急性胰腺炎

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第9题

女性,45岁。1天前进食高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛,阵发性加剧,并向右肩背部放射,伴恶心、呕吐、发热,体温38℃。最可能的诊断是()

A.肝脓肿

B.胃溃疡穿孔

C.急性肺栓塞

D.急性胆囊炎

E.急性胰腺炎

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