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[主观题]

患者,男性,26岁,因上呼吸道感染应用抗炎药静脉输液治疗。输液过程中患者死亡。尸检为空气栓塞。请问空气栓塞致死最常见的栓塞部位是()

A.肺静脉入口

B.肺动脉入口

C.上腔静脉入口

D.下腔静脉入口

E.主动脉入口

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第1题

患者,男性,26岁。因上呼吸道感染给予青霉素钠盐80万U肌内注射,未做皮试,注射数秒钟后,患者诉胸
闷、头晕、呼吸困难。此时发现患者面色苍白,额头及手心微汗,发凉,腹痛,恶心。诊断为青霉素过敏性休克。除平卧、吸氧、保暖等一般措施外,还应立即应用的药物是()

A.异丙嗪

B.氨茶碱

C.肾上腺素

D.去甲肾上腺素

E.异丙肾上腺素

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第2题

患者,男性,26岁。因上呼吸道感染给予青霉素钠盐80万U肌内注射,未作皮试,注射数秒钟后,患者诉胸闷、
头晕、呼吸困难。此时发现患者面色苍白,额头及手心微汗,发凉,腹痛,恶心,血压降低。诊断为青霉素过敏性休克。除平卧、吸氧、保暖等一般措施外,还应立即应用的药物是

A、异丙嗪

B、氨茶碱

C、肾上腺素

D、去甲肾上腺素

E、异丙肾上腺素

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第3题

患者男性,26岁,因“上呼吸道感染后20日出现肉眼血尿、颜面水肿”来诊。查体:血压20/13.5 kPa(150/100

患者男性,26岁,因“上呼吸道感染后20日出现肉眼血尿、颜面水肿”来诊。查体:血压20/13.5 kPa(150/100 mmHg)。实验室检查:血肌酐180 μmol/L;尿蛋白(++),尿红细胞满视野。对诊断帮助最小的是A、血清补体测定

B、咽拭子培养

C、抗链球菌溶血素“O”试验

D、肾B型超声

E、高血压家族史

诊断最可能为A、急性链球菌感染后肾炎

B、急进性肾炎

C、IgA肾病

D、系膜毛细血管性肾炎

E、系膜增生性(非IgA)肾炎

如果患者按上述诊断治疗2个月,血压与之前相仿,血红蛋白110 g/L,血白蛋白39 g/L,血肌酐400 μmol/L。尿蛋白(++),尿红细胞15~20个/HP。B型超声示双肾增大。为进一步明确诊断,应做的检查是A、中段尿细菌培养

B、肾CT

C、尿检抗酸杆菌

D、肾活检

E、尿检病理细胞

最不可能的病理类型为A、新月体肾炎

B、弥漫性内皮系膜细胞增生性肾炎

C、系膜毛细血管性肾炎

D、IgA肾病

E、膜性肾病

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第4题

患者,男性,25岁。甲状腺功能亢进症,应用抗甲状腺药物治疗。近2天患者出现高热、咽痛等,最可能发生的情况是()。

A.肝功能下降

B.上呼吸道感染

C.药物过量

D.粒细胞缺乏

E.药物过敏

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第5题

男性,26岁,上呼吸道感染4d后,出现水肿加重,牙龈出血,呼吸困难不能平卧,检查:血压230/120mmHG,全
身水肿,尿蛋白(),红细胞8~10/HP,BUN40mmol/L,血肌酐13001umol/L,氧化碳结合力18mmol/L,紧急措施是

A.静脉滴注抗感染药物

B.应用止血药物

C.应用泼尼松治疗感染

D.应用呋塞米减轻水肿

E.应用血管扩张药,降血压,强心利尿

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第6题

男性,26岁,因上呼吸道感染服用乙酰氨基酚类药物后出现进行性黄染、腹胀10天入院。患者服用乙酰氨基
酚类药物后上呼吸道症状明显好转。体检:精神萎靡,全身皮肤黏膜重度黄染,多处皮下淤血、瘀斑,腹隆明显,腹水征阳性,肠鸣音弱。既往存在肝内胆管结石病史。肝功能检查示总胆红素512μmol/L,直接胆红素225pmol/L,ALT143U/L,AST245U/L,γ-GT56U/L,AKP43U/L,胆汁酸12.3μmol/L,PT48.5s,肝炎病毒学检测均阴性。引起目前肝功能变化原因为

A、上呼吸道感染病情加重

B、肝内胆管结石导致阻塞性黄疸

C、乙酰氨基酚类药物中毒

D、病毒性肝炎致肝细胞损害

E、以上都不是

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第7题

患者男性,23岁,因“反复双下肢水肿2年”来诊。实验室检查:尿蛋白持续(+)~(++);上呼吸道感染或劳累后

患者男性,23岁,因“反复双下肢水肿2年”来诊。实验室检查:尿蛋白持续(+)~(++);上呼吸道感染或劳累后,尿蛋白可增至(+++)。最可能的诊断为A、急性肾炎

B、隐匿性肾炎

C、慢性肾炎

D、慢性肾盂肾炎

E、肾病综合征

患者出现蛋白尿的主要原因是A、肾小球滤过膜的屏障作用受损

B、肾小管重吸收蛋白质障碍

C、肝合成蛋白质不足

D、蛋白质摄入量不足

E、白蛋白分解代谢增强

治疗患者水肿时,不宜应用的利尿药物是A、双氢克尿噻

B、呋塞米

C、低分子右旋糖酐

D、利尿合剂

E、氨苯蝶啶

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第8题

患者男,26岁,因上呼吸道感染,遵医嘱服用磺胺类药物,护士嘱其多饮水的目的是A.降低药物毒性B.减少

患者男,26岁,因上呼吸道感染,遵医嘱服用磺胺类药物,护士嘱其多饮水的目的是

A.降低药物毒性

B.减少对胃的刺激

C.减少对肾脏损害

D.提高疗效

E.减少对肝脏损害

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第9题

患者男性,23岁,因“感冒2日”来诊。既往实验室检查:尿蛋白持续(+)~(++)2年,每当上呼吸道感染或劳累

患者男性,23岁,因“感冒2日”来诊。既往实验室检查:尿蛋白持续(+)~(++)2年,每当上呼吸道感染或劳累后,尿蛋白可增至(+++);尿红细胞5~10个/HP。最可能的诊断为A、急性肾炎

B、隐匿性肾炎

C、慢性肾炎

D、慢性肾盂肾炎

E、肾病综合征

进一步检查中最有价值的是A、腹部X线片

B、尿抗酸杆菌

C、肾活检病理检查

D、逆行肾盂造影

E、中段尿细菌培养

治疗的主要目的是A、消除蛋白尿

B、消除血尿

C、控制感染

D、应用血小板解聚药

E、防止或延缓肾衰竭

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第10题

患者男,26岁。因上呼吸道感染,遵医嘱服用碘胺类药物,护士嘱其多饮水的主要目的是()。

A.降低药物毒性

B.减少对胃的刺激

C.减少对胃脏损害

D.提高疗效

E.较少对肝脏损害

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