题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者,男性,54岁,行痔疮结扎切除手术,术后需热水坐浴。下列有关热水坐浴的做法不妥的是()

A.浴盆和溶液须无菌

B.操作前需排空膀胱

C.坐浴时间为15~20分钟

D.坐浴后应更换敷料

E.水温调节至60~70℃

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第1题

患者,男性,46岁。既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作时血压可达240/120mmHg,发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。该手术的麻醉管理要点中,不正确的是()

A.避免应用氯胺酮作为全麻用药

B.首选连续硬膜外麻醉,保持患者清醒,易于术中管理

C.在结扎血管与切除肿瘤前停用α或β受体阻滞剂,补充血容量

D.麻醉先进性有创动脉压监测

E.发生持续性低血压时可考虑应用肾上腺皮质激素

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第2题

男性,68岁,右腹股沟区可回复性肿块3年,不能回纳7小时,伴疼痛。诊断右腹股沟斜疝嵌顿,急诊手术。术中发现嵌顿段小肠色暗,无蠕动,行部分肠切除。此时如果在高位结扎疝囊的同时,行疝修补术,易导致修补失败,其主要原因是

A、术前准备不充分

B、术后患者过早起床活动

C、患者年龄大,低蛋白血症影响伤口愈合

D、术后易发生切口感染

E、术后易发生上呼吸道感染

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第3题

男性,68岁,右腹股沟区可回复性肿块3年,不能回纳7小时,伴痛。诊断右腹股沟斜疝嵌顿,急诊手术。术中发现嵌顿段小肠色暗,无蠕动,行部分肠切除。此时如果在高位结扎疝囊的同时,行疝修补术,易导致修补失败,其主要原因是

A、术前准备不充分

B、术后患者过早起床活动

C、患者年龄大,低蛋白血症影响伤口愈合

D、术后易发生切口感染

E、术后易发生上呼吸道感染

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第4题

患者男,54岁。上腹不适、腹胀、腹痛、食欲减退、恶心2个月。CT扫描检查发现肝左叶10cm大小占位,提示为
海绵状血管瘤。乙肝两对半阴性,AFP4.28ng/ml,肝功能正常。根据患者情况,治疗宜采取A、硬化剂注射治疗

B、手术切除

C、肝动脉结扎

D、冷冻治疗

E、微波固化治疗

肝海绵状血管瘤最危险的并发症是A、肝功能受损

B、形成动静脉瘘

C、胆道出血

D、破裂大出血

E、持续压迫症状

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第5题

患者,男性,54岁,行胃大部切除术后。为减轻患者伤口疼痛,医嘱:哌替啶50mgimq6hprn。此医嘱属于()

A.长期医嘱

B.临时医嘱

C.长期备用医嘱

D.临时备用医嘱

E.即刻执行的医嘱

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第6题

患者,男性,54岁,进行性吞咽困难已半年,食管钡透见中段食管有6cm长狭窄,管壁僵硬,黏膜破坏,最适宜的治疗方法

A、放射疗法

B、化学疗法

C、激光疗法

D、放疗和手术切除

E、胃造瘘术

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第7题

(题干) 患者男,54岁。上腹不适、腹胀、腹痛、食欲减退、恶心2个月。CT扫描检查发现肝左叶10cm大小占位

(题干) 患者男,54岁。上腹不适、腹胀、腹痛、食欲减退、恶心2个月。CT扫描检查发现肝左叶10cm大小占位,提示为海绵状血管瘤。乙肝两对半阴性,AFP 4.28ng/ml,肝功能正常。根据患者情况,治疗宜采取A.硬化剂注射治疗

B.手术切除

C.肝动脉结扎

D.冷冻治疗

E.微波固化治疗

肝海绵状血管瘤最危险的并发症是A.肝功能受损

B.形成动静脉瘘

C.胆道出血

D.破裂大出血

E.持续压迫症状

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第8题

男性,10岁,双腮腺反复肿胀3年,每年肿胀4~5次,每次持续1周,无口干、眼干症状,腮腺造影有点球状扩张,合适的处理为

A、理疗

B、多饮水,按摩腺体,保持口腔卫生,必要时抗感染治疗

C、应行双腮腺手术切除

D、腮腺内注入甲紫致腺体萎缩

E、主导管结扎治疗

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第9题

患者,男性,46岁。既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作时血压可达240/120mmH
g,发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。该患者最有可能的诊断是A、原发性高血压

B、原发性醛固酮增多症

C、皮质醇增多症

D、嗜铬细胞瘤

E、肾血管性高血压

欲行该手术,麻醉前准备不宜选用A、口服酚苄明

B、补充血容量

C、术前肌注阿托品

D、术前晚口服咪达唑仑

E、术前30分钟肌注吗啡或哌替啶

手术中容易出现低血压的情况是A、全麻诱导

B、改变体位

C、挤压肿瘤

D、手术探查

E、肿物切除后

在结扎肿瘤血管或切除肿瘤之后的出现低血压,首先应该A、减浅麻醉

B、快速补充全血,升高血色素

C、改变体位,保证脑部供血

D、加快补液同时静脉给予血管活性药,必要时持续泵入

E、补充钾离子

该手术的麻醉管理要点中,不正确的是A、避免应用氯胺酮作为全麻用药

B、首选连续硬膜外麻醉,保持患者清醒,易于术中管理

C、在结扎血管与切除肿瘤前停用α或β受体阻滞剂,补充血容量

D、麻醉先进性有创动脉压监测

E、发生持续性低血压时可考虑应用肾上腺皮质激素

对于手术结束后的麻醉及恢复的管理中,不正确的是A、手术结束之后,体内不再有大量儿茶酚胺生成,患者血流动力学稳定

B、持续监测血压、中心静脉压、心率和心律的变化

C、出现低血压时可持续给予血管活性药

D、原因不明的持续低血压应给予足量肾上腺皮质激素

E、麻醉后可发生心功能不全、高血压或代谢异常

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第10题

患者,张某,男性,45岁,便时出血2个月,色鲜红,点滴而下,无疼痛,伴有块物自肛门内脱出,能自行复位,舌质淡红,苔薄,脉细应选用的手术方法是()

A.切开疗法

B.切除疗法

C.结扎疗法

D.引流疗法

E.挂线疗法

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