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[主观题]

患者男性,25 岁,2 周前上感后,出现尿血,区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是()

A.做尿胆原测验

B.观察血尿颜色

C.做尿潜血试验

D.做尿三杯试验

E.做尿沉渣镜检

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第1题

患者,女性,30 岁,1 天前突感背部、胸部疼痛感,随后出现双下肢瘫痪;入院后查体:双下肢肌张力低,腱反射消失,病理发射引不出,痛温觉消失;脑脊液检查:压力正常,白细胞 180×106/L, 以淋巴细胞为主,蛋白含量 1.0g/L,糖和氯化物正常。本次起病前 2 周曾有上感史,初步考虑()

A.急性脊髓炎

B.吉兰巴雷综合征

C.小脑幕切迹疝

D.大脑镰下疝

E 硬膜外血肿

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第2题

患者男,58 岁,2周来晨练行走300 m左右出现胸部闷胀压抑感,放散到咽喉部,有紧缩感,持续5~10 min,
自行停止活动,休息3~5 min后缓解。近l 周来自觉上一层楼后有胸部闷胀感,口含硝酸甘油有效。既往有高血压病史25 年,高脂血症8 年,糖尿病6 年。对该患者正确的诊断应是

A、劳力性心绞痛

B、变异型心绞痛

C、初发性心绞痛

D、恶化性心绞痛

E、稳定型心绞痛

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第3题

患者男性,28 岁。上呼吸道感染后 2 周,出现肉眼血尿、颜面水肿入院。体检:血压150/l00mmHg,尿蛋白(++),红细胞满视野。此时应考虑的诊断是()

A.急性肾炎

B.急进性肾炎

C.IgA 肾病

D.急性肾盂肾炎

E.慢性肾盂肾炎

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第4题

男性,25 岁。因高位小肠瘘 1 天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,2 周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。观察 8 小时如果仍然有高热,应采取的措施是()

A.肠外营养液中增加胰岛素

B.雾化吸入

C.胸腔穿刺抽气

D.拔除中心静脉导管

E.咽拭子细菌培养

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第5题

2、男性患者,30岁,3天前因受凉后出现咳嗽、发热、咽痛,当地医生诊断“急性上感”,给予阿司匹林,磺胺等药物治疗后,症状好转。1天前出现解黑大便,查体除见贫血貌以外,其他无异常。你认为该病人的诊断最可能是

A.消化性溃疡并出血

B.胃癌并出血

C.肝硬化并出血

D.急性糜烂出血性胃炎

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第6题

男性,18 岁,发热、咽痛 2 周后出现颜面水肿、血压升高(160/90mmHg) 2 天来诊, 既往体健,化验尿蛋白(++),沉渣镜检红细胞 20-25 个/HP,抗链球菌溶血素“O”1 :800。血清 C.3 降低,治疗该患者高血压的首选药物是()

A.利尿剂

B.β受体拮抗剂

C.钙通道阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

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第7题

男性,48 岁。两小时前参加婚宴后感上腹不适、恶心,随即呕吐混有残食的鲜血约 500ml,伴头晕、心悸。近年来常感上腹不适、乏力。查体:体型消瘦,面色晦暗,蜘蛛痣()。巩膜轻度黄染,肝肋下未及,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃。对判断该患者是否存在活动性出血,最有价值的体征是

A.面色晦暗

B.巩膜轻度黄染

C.移动性浊音阳性

D.肠鸣音活跃

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第8题

患者,男性,58岁。冠心病史。6小时前出现难以忍受的胸闷、压榨感,伴心悸、上腹部疼痛,无呕吐及腹泻。含服硝酸甘油缓解后即刻就诊。查体:神清,BP130/80mmHg,心率98次/分,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,肺部无啰音。心电图:V1-V3导联ST段弓背向上抬高。诊断应首先考虑的是

A.急性下壁心肌梗塞

B.急性前壁心肌梗塞

C.急性前间壁心肌梗塞

D.急性前侧壁心肌梗塞

E.急性下侧壁心肌梗塞

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第9题

患者,女性,42 岁,3 天前感肛门内胀痛,今日出现畏寒,乏力,排尿困难,直肠指检见肛管右侧有触痛性隆起,有波动感,考虑是

A.肛瘘

B.肛门狭窄

C.肛周感染

D.直肠脱垂

E.直肠癌

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第10题

搏感
男性,30岁,因活动后心悸、心眺停搏感25天人院。查体:心率不规则,有间歇。心电图示:QBS波提前出现,宽大畸形,其前无P波,T波与主波方向相反,可判断为

A.房性早搏

B.心房颤动

C.室性早搏

D.窦性心动过缓

E.阵发性室上速

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