题目内容
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[主观题]
男孩，2 岁。发热伴皮肤出血点 1 天，昏迷 2 小时于 2 月 3 日就诊，查体;昏迷，血压测不出，全身可见较多瘀点、瘀斑，双下肢有融合成片的紫癜。为快速临床诊断，最重要的检査是（)
A.凝血功能
B.头颅 MRI
C.血常规
D.瘀点涂片做细菌学检査
E.脑脊液常规
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A. 斑瘆伤寒
B. 肾综合征出血热
C. 伤寒
D. 钩端螺旋体病
E. 上呼吸道感染
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第1题
男，45 岁，发热4 天于1 月20 日来诊，体温波动与39℃～40℃，伴发冷、乏力、全身不适，服感冒药无效，
居住地有鼠，查体：T36℃，P120 次/ 分，BP70/50mmHg。急性病容，精神萎靡，皮肤充血，面部水肿，腋下有出血点，腹软，肝脾肋下未触及，实验室检查：血WBC20×109/L，N0.6，L0.24，异型L0.16，Plt80×109/L。尿常规：尿蛋白()，镜检有少数红细胞，最有可能的诊断是()
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第2题
在幼儿园里，一男孩2岁，发热伴咳嗽2～3天，初拟诊为上呼吸道感染，次日体温更高，皮肤可见红色斑丘疹，
考虑麻疹，即送回家。
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麻疹的出疹特点是
A．发热1～2天出疹，出疹后体温升高伴呕吐
B．发热3～4天，流涕、轻咳，热退后出疹
C．发热3-4天出疹，体温更高，咳剧，声音嘶哑，结膜充血，皮疹为红色斑丘疹
D．发热1～3天，全身鲜红色皮疹，伴痒且咽痛
E．发热5天出疹，伴枕后、耳后淋巴结肿大
第3题
男，20 岁。发热伴皮肤出血点 1 周。查体：浅表淋巴结无肿大，胸骨压痛（－),肝脾肋下未触及。血常规：Hb70g／L, WBC 1.5X109／L, NO.20, L0.80,Plt110X109／L,网织红 0.001,该患者最可能的诊断是（)
A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.急性白血病
E.特发性血小板减少性紫癜
第4题
11岁男孩，发热伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，皮肤散在淤点，肝脾均为肋下3cm，胸骨压痛，Hb 65g／L，WB
C 15×109／L，PLT 13×109／L。不需做的检查是
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A．骨髓穿刺
B．组化染色
C．染色体
D．免疫分型
E．血小板抗体
第5题
男孩，2岁，发热伴皮肤出血点1天，昏迷2小时于2月3日就诊。查体：昏迷，血压测不出，全身可见较多瘀点、瘀斑，双下肢有融合成片的紫癜，为快速临床诊断，最重要的检查是
A.瘀点涂片做细菌学检查
B.脑脊液常规
C.血常规
D.凝血功能
E.头颅MRI
第6题
女,66 岁。右上腹疼痛伴发热、寒战 5 天。糖尿病病史 20 年,胆石症胆囊切除术后 2 年。查体:巩膜黄染,心肺未见异常,肝肋下 2cm,压痛（+）,肝区叩击痛（+）。血常规:WBC15×109/L,N0.85。该患者最可能的病原体来源是（）
A.皮肤及软组织
B.胆道系统
C.肠道
D.呼吸系统
E.泌尿系统
第7题
女，56 岁。反复发作右上腹痛 3 年，皮肤巩膜黄染，发热伴寒战 2 天。首选的检査是（)
A.静脉胆囊造影
B.内镜逆行胆胰管造影
C.腹部 B 超
D.经皮肝穿刺胆管造影
E.磁共振胆胰管成像
第8题
女24 岁。近2 月出现四肢关节疼痛伴皮肤结节、红斑。10 天前发热，最高体温38℃，咳嗽，咳少量痰，胸部X 线片饰右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是（)
A. 肺脓肿
B. 肺结核
C 肺囊肿续发感染
D. 细菌性肺炎
E. 支气管肺炎
第9题
（43～45题共用题干)1岁男孩，发热1天，惊厥1次，面色发绀，周围循环不良，皮肤有出血点和瘀斑．血压40/2
(43～45题共用题干)
1岁男孩，发热1天，惊厥1次，面色发绀，周围循环不良，皮肤有出血点和瘀斑．血
压40/20mmHg。
此患儿最可能是下列哪一种疾患
A．中毒型菌痢
B．血小板减少性紫癜
C．灭鼠剂中毒
D．病毒性脑炎
E．流行性脑脊髓膜炎
第10题
26岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1.0Cm，压痛（+），脾（-），实验室检：WBC15.4×109／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WBC8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1.0Cm，压痛（+），脾（-），实验室检：WBC15.4×109／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WBC8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。最可能的诊断（）
A.肾综合征出血热
B.急性黄疸型肝炎
C.伤寒溶血尿毒综合征
D.疟疾黑尿病
E.钩端螺旋体病
