下列有关常见抗菌药物在血液透析时剂量的调整,说法不正确的是()。
A、伏立康唑经肝脏代谢,仅有少于2%的药物以原形经尿排出,尚可经胆汁排泄,程度不明
B、在血透后可以清除亚胺培南西司他丁,建议血透后补充1次剂量
C、莫西沙星25%经粪便排泄,血液透析不能清除本品
D、头孢曲松主要以原形经肝和肾排泄,血透可清除药物
A、伏立康唑经肝脏代谢,仅有少于2%的药物以原形经尿排出,尚可经胆汁排泄,程度不明
B、在血透后可以清除亚胺培南西司他丁,建议血透后补充1次剂量
C、莫西沙星25%经粪便排泄,血液透析不能清除本品
D、头孢曲松主要以原形经肝和肾排泄,血透可清除药物
第1题
A、经粪便排泄的抗生素主要为大环内酯类、四环素类、利福平,口服使用的氨基糖甙类和万古霉素
B、氨基糖甙类和头孢菌素可经血液透析消除大部分,故透析后须加1次剂量或半量
C、氨基糖甙类在碱性尿中作用较强,四环素类在酸性尿中作用较强
D、头孢哌酮、头孢曲松、哌拉西林在胆汁中浓度较低,不宜用于胆道感染的治疗
E、大多数药物自肾排泄,仅两性霉素在尿中浓度较低
第2题
A.尽量避免使用肾毒性抗菌药物,确有应用指征时,严密监测肾功能情况
B.根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性较低的抗菌药物
C.使用主要经肾排泄的药物,须根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内清除途径调整给药剂量及方法
D.接受肾脏替代治疗患者应根据腹膜透析、血液透析和血液滤过对药物的清除情况调整给药方案
E.以上都不是
第3题
A.通过粪便排泄的抗生素主要是大环内酯类、四环素类、利福平,口服使用的氨基糖苷类和万古霉素
B.氨基糖苷类和头孢菌素类可经血液透析消除一部分,故透析后须加1次剂量或半量
C.氨基糖昔类在碱性尿中作用较强,四环素类在酸性尿中作用较强
D.头孢哌酮、头抱曲松、哌拉西林在胆汁中浓度较低,故不宜用于胆道感染的治疗
E.大多数药物自肾排泄,仅两性霉素在尿中浓度较低
第4题
A利奈唑胺常见有骨髓抑制,尤其是用药超过两周
B用药过量时,血液透析能加速利奈唑胺的清除通,尚无腹膜透析或血液滤过清除利奈唑胺的资料,利奈唑胺应在血透结束后给药
C老年人、肾功能不全和轻-中度肝功能不全患者需要调整剂量
D与华法林合用无须调整药物剂量
第5题
A.伊曲康唑口服液和伊曲康唑注射剂均属于按特殊使用管理的抗菌药物
B.伊曲康唑发生药物过量时,不能通过血液透析清除,也无特效解毒药物
C.禁止与特非那定、阿司咪唑、西沙必利、奎尼丁等合用,可与洛伐他汀或辛伐他汀合用
D.伊曲康唑主要在肝脏中代谢,肝硬化的病人应当考虑调整剂量
第6题
A.主要由肝胆系统排泄,或经肾脏和肝胆系统同时排出的抗菌药物,维持原治疗量或剂量略减
B.主要经肾排泄,药物本身并无肾毒性,或仅有轻度肾毒性的抗菌药物,可按照肾功能减退程度(以内生肌酐清除率为准)调整给药方案
C.肾毒性抗菌药物避免用于肾功能减退者,如确有指征使用该类药物时,宜进行血药浓度监测,据以调整给药方案,达到个体化给药,疗程中需严密监测患者肾功能
D.接受肾脏替代治疗患者应根据腹膜透析、血液透析和血液滤过对药物的清除情况调整给药方案
第7题
A、了解常用药物的药代动力学和药效学特点;患者的肾功能情况及其他病理生理状况
B、熟悉肾衰竭及其他病理生理状况时用药方法,按肾功能减退的程度调整某些药物特别是以原型经肾排泄的药物剂量
C、首先选用肾毒性相对较小的药物,如确需应用某些有肾毒性的药物,应根据相应的方法减少药物剂量,或延长用药间隔
D、对某些特殊治疗药物,如有条件可测定其血中药物浓度,如地高辛、氨茶碱、苯妥英钠、氨基糖苷类抗菌药物等
E、已经开始维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭患者不需要调整用药剂量
第8题
A.尽量避免使用肾毒性抗菌药物,确有应用指征须调整给药方案
B.选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物
C.根据患者肾功能减退程度调整给药剂量及方法
D.接受肾脏替代治疗患者应根据腹膜透析、血液透析和血液滤过对药物的清除情况调整给药方案
第9题
A.主要由肝胆系统排泄者,维持原剂量或计量略减
B.主要经肾排泄,但药物本身无毒性,无需调整给药方案
C.肾毒性抗菌药物避免用于肾功能减退患者
D.接受肾脏替代治疗患者应根据腹膜透析、血液透析和血液滤过对药物的清除情况调整给药方案。
第10题
下列慢性肾衰竭时用药应掌握的原则哪项不恰当
A.了解常用药物的药代动力学和药效学特点;患者的肾功能情况及其他病理生理状况
B.熟悉肾衰竭及其他病理生理状况时用药方法,按肾功能减退的程度调整某些药物特别是以原形经肾排泄的药物剂量
C.首先选用肾毒性相对较小的药物,如确需应用某些有肾毒性的药物,应根据相应的方法减少药物剂量,或延长用药间隔
D.对某些特殊治疗药物,如有条件可测定其血中药物浓度,如地高辛、氨茶碱、苯妥英钠、氨基糖苷类抗菌药物等
E.已经开始维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭患者不需要调整用药剂量
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