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[主观题]

患者男性,48岁,CT检查提示颅内肿瘤。其临床表现不包括下列哪一项()

A.颅内压增高

B.发热

C.脑疝

D.视力减退

E.感觉障碍

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第1题

男性,49岁,"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清,行颅脑MRI检查提示右颞顶占位,中线移位不
显著。患者住院完善各项检查及术前准备中,突发头痛加重,颈强(),左侧肢体肌力0级,意识障碍。患者应考虑A、肿瘤增大导致

B、肿瘤性颅内出血

C、颅内压增高所致

D、合并其他疾病所致

E、脱水剂剂量不足所致

第一步处置最重要的是A、急诊行肿瘤切除

B、急诊头颅CT检查

C、增加甘露醇剂量

D、检查有无其他合并症

E、择期手术

手术原则不包括A、血肿清除和肿瘤切除

B、小的出血不需要特殊处理

C、较大的出血占位效应明显者急诊手术

D、仅行血肿清除

E、恶性肿瘤术后辅以放化疗

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第2题

男性,45岁,左额叶内胶质母细胞瘤,术后3个月,再度出现头痛、恶心、呕吐。检查双眼底视乳头水肿,CT提
示肿瘤复发。突然意识昏迷,左侧瞳孔散大,对光反应消失,右侧肢体偏瘫,此时最可能的并发症是

A、脑水肿,颅内压增高和海马钩回疝

B、瘤内出血

C、瘤内感染,化脓

D、脑积水

E、肿瘤播散

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第3题

患者,女,48岁,左侧鼻塞、涕中带血,嗅觉减退3个月。该患者应首先进行下述哪些检查A、前鼻镜检查B、鼻

患者,女,48岁,左侧鼻塞、涕中带血,嗅觉减退3个月。该患者应首先进行下述哪些检查A、前鼻镜检查

B、鼻内镜检查

C、上颌窦穿刺检查

D、鼻窦CT检查

E、咽鼓管功能检查

F、头部MRI检查

G、鼻侧位X线拍片检查

若鼻腔检查发现左侧嗅裂暗红色新生物,质脆,易出血,可能的诊断为A、鼻息肉

B、鼻腔乳头状瘤

C、嗅母细胞瘤

D、鼻腔血管瘤

E、鼻腔淋巴瘤

F、鼻腔纤维瘤

G、筛窦囊肿

H、脑膜脑膨出

应做哪些检查来明确诊断A、鼻咽部CT

B、鼻腔新生物病理检查

C、鼻窦A超检查

D、鼻阻力检查

E、新生物摘除后活检

F、上颌窦穿刺检查

若活检证实为嗅母细胞瘤,还应做哪些检查来确定治疗方案A、鼻窦CT

B、头部MRI

C、鼻分泌物涂片细胞学检查

D、鼻腔新生物穿刺细胞学检查

E、上颌窦穿刺检查

F、鼻阻力检查

G、声反射鼻腔容积测量

H、嗅觉检查

若CT检查示肿瘤局限于鼻腔内,未侵入颅内;头部MRI检查亦未发现颅内肿瘤侵犯。该患者应采取的治疗是A、保守治疗

B、中药治疗

C、单纯放疗

D、单纯化疗

E、鼻侧切开或颅面联合手术+放疗

F、单纯经鼻内肿瘤摘除

G、手术彻底切除+放疗

H、放疗+化疗

该肿瘤预后与下列哪些因素有关A、肿瘤的部位

B、肿瘤的大小

C、有无颅内扩展

D、有无颈淋巴结转移

E、手术是否彻底切除肿瘤

F、是否加用化疗

G、是否加用放疗

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第4题

患者男性,48岁。诊断为颅内肿瘤入院。患者有颅内压增高症状。护士给予患者床头抬高15~30°,其主要的目的是()

A.有利于改善心脏功能

B.有利于改善呼吸功能

C.有利于颅内静脉回流

D.有利于鼻饲

E.防止呕吐物误入呼吸道

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第5题

患者,男性,65岁,因头痛头晕,右半身麻木无力1月,呕吐3日入院,体检:神清,血压正常,眼底视盘模糊不清,视乳头水肿,右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性,头部CT检查发现有颅内占位性病变,应首先考虑的诊断是()。

A.脑出血

B.脑脓肿

C.硬膜下血肿

D.颅内肿瘤

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第6题

患者男性,32岁,因“头痛、发作性意识不清、肢体抽搐3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现慢性头痛。
后出现发作性意识不清、肢体抽搐。查体未见异常。颅脑CT:右侧中央区稍高密度影。目前应采取的检查措施是A、MRI

B、血常规,肝、肾功能,生化指标检查

C、PET-CT

D、脑磁图

E、DSA

F、肿瘤标志物检查

提示:MRI可见右侧中央区蜂窝状血管流空低信号影,占位效应不明显。需进一步采取的检查是A、MRI增强

B、病变穿刺活检

C、PET-CT

D、脑磁图

E、DSA

F、MRA

提示:DSA提示右侧中央区动静脉畸形,Spetzler-Martin分级Ⅳ级。可采取的治疗措施有A、手术切除治疗

B、脱水治疗降低颅内压力

C、抗癫痫

D、伽马刀放射外科治疗

E、放射治疗

F、血管内介入治疗

G、血管内介入联合伽马刀放射外科治疗

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第7题

某男性患者,48岁,经常出现剧烈头痛、且咳嗽,低头时加重;入院后,做CT显示颅内动、静脉血管畸形,而导致颅内压增高,其直接原因()

A.脑体积增加

B.脑血流量增多

C.脑水肿

D.脑积水

E.以上都不正确

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第8题

男性患者,32岁,头痛5月余,入院时出现左侧肢体无力和呕吐,查体:意识清醒,眼底视盘水肿,左上、下肢
肌力四级,腱反射活跃,病理征()。目前可以明确的诊断是A、脑疝

B、颅内血肿

C、颅内肿瘤

D、脑水肿

E、颅内压增高

为明确病因下一步检查首选A、X线头颅片

B、腰椎穿刺

C、DSA

D、CT

E、脑血流量测定

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第9题

患者,男性,69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月,呕吐2日入院。体检:神清,血压正常,眼底视盘模糊
不清,视乳头水肿。右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。头部CT检查发现有颅内占位性病变。

应首先考虑的诊断为

A.慢性鳓卤膜下血肿

B.脑出血

C.颅内肿瘤

D.脑脓肿

E.急性硬脑膜下血肿

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第10题

患者,男,48岁,上腹不适,纳差2年,胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎,黏膜病理检查示重度肠上皮化生,为防
止癌变,最适合的检查方法是

A、腹部CT

B、胃镜

C、血清肿瘤标志物

D、腹部B超

E、上消化道造影

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