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[主观题]

患者，男，39岁。右下颌骨急性中央性骨髓炎，松动牙周溢脓。下列治疗措施中不正确的是A、全身使用足量

患者，男，39岁。右下颌骨急性中央性骨髓炎，松动牙周溢脓。下列治疗措施中不正确的是

A、全身使用足量有效的抗生素

B、尽量保留患牙及其余松动牙

C、形成骨膜下脓肿后应尽早切开

D、引流不畅时可去除部分骨外板

E、营养支持

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第1题

患者，男，39岁。有下颌骨急性中央性骨髓炎，松动牙周溢脓。下列治疗措施中正确的是（）

A.全身使用足量有效的抗生素

B.尽量保留患牙及其余松动牙

C.形成骨膜下脓肿后应尽早切开

D.引流不畅时可去除部分骨外板

E.营养支持

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第2题

患者，男，52岁。右下后牙反复疼痛半年，口服消炎药后可缓解，近一周疼痛加重，自觉牙伸长不能咀嚼，右侧下唇麻木。检查：()右面部轻微肿胀，右下颌4567牙松动Ⅱ～Ⅲ°、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L，中性分类为89%。最可能的诊断为：()

A.根尖周炎伴骨膜下脓肿

B.左下颌骨急性中央性骨髓炎

C.左下颌牙槽脓肿

D.左下颌骨边缘性骨髓炎

E.左下颌牙根尖周炎伴咬肌间隙感染

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第3题

男，20 岁。右下颌第一磨牙区轻微疼痛，X 线见第一磨牙根尖有一圆形界限清楚的阻射区，镜下见骨小梁的厚度和数量增加，骨髓腔窄小，腔内有少量纤维组织及慢性炎细胞浸润。最可能的疾病是（）

A.Garre 骨髓炎

B.致密性骨炎

C.慢性化脓性骨髓炎

D.结核性骨炎

E.中央性骨髓炎

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第4题

患者，男性，35岁，右下颌骨急性中央性骨髓炎，松动牙周溢脓，下列治疗方法错误的是A．全身使用足量有

患者，男性，35岁，右下颌骨急性中央性骨髓炎，松动牙周溢脓，下列治疗方法错误的是

A．全身使用足量有效的抗生素

B．尽量保留患牙及其余松动牙

C．形成骨膜下脓肿后应尽早切开

D．引流不畅时可去除部分骨外板

E．营养支持

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第5题

患者，男性，35岁，右下颌骨急性中央性骨髓炎，松动牙周溢脓。下列治疗方法错误的是（）。

A.全身使用足量有效的抗生素

B.尽量保留患牙及其余松动牙

C.形成骨膜下脓肿后应尽早切开

D.引流不畅时可去除部分骨外板

E.营养支持

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第6题

男，36岁。左下智牙冠周组织反复肿痛3年余，加重1周，伴张口受限。检查：双侧面部不对称。左侧咬肌区弥

漫性肿胀，局部压痛明显，开口度仅一指，左侧下颌智牙末完全萌出。同侧颈上部可触及多个肿大，压痛的淋巴结。为明确诊断，首选的影像学检查是A、B超

B、曲面体层片

C、三维螺旋CT

D、增强CT

E、MRI

影像学检查在左下颌角咬肌附着区最不可能出现A、骨皮质增厚

B、明显骨膜反应

C、骨质从中央向外周呈"蚕食样"破坏

D、骨髓腔内局限性破坏

E、骨皮质表面凹坑样改变

X线片显示左下颌角部位有死骨形成，正确的诊断是A、左下颌智牙冠周炎急性发作

B、左下颌骨慢性骨髓炎

C、左下颌骨中央性骨髓炎

D、左下颌骨慢性骨髓炎急性发作

E、左下颌骨急性骨髓炎

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第7题

患者，男，双侧下颌第三磨牙反复肿痛求拔除。拔牙后第2天，患者因拔牙创出血求治。其出血可能原因为A、

牙龈撕裂

B、颌骨中央性血管畸形

C、系统性出血性疾病

D、局部小血管破裂

E、感染致局部出血

为明确原因应作何种检查A、血常规+凝血三项

B、全景片

C、根尖片

D、下颌骨侧位片

E、骨髓穿刺涂片

将作何种处理A、局部清创

B、局部填塞止血药物

C、再次缝合并全身应用止血药

D、根据其出血性疾病病因予以输血治疗

E、局部压迫止血

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第8题

患者，男，35岁。左下第一磨牙急性根尖周脓肿，造成左下颌骨急性中央性骨髓炎，左下第一、二前磨牙和第

二磨牙松动、牙周溢脓。下列治疗方法错误的是

A、全身使用足量有效的抗生素

B、左下第一磨牙拔除，尽量保留其余松动牙

C、引流不畅时可去除部分骨外板

D、形成骨膜下脓肿后应尽早切开

E、局部可行超短波强疗

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第9题

患者，男性，52岁，右侧后下牙反复疼痛半年，口服消炎药后可缓解但反复发作，近1周，疼痛加重，同侧耳

颞区放射痛，自觉牙伸长不能咀嚼.右侧下唇发麻，并出现高热、畏寒、饮食不振。查体：T39.2℃，P108/min，R24/min，急性病容。右面部轻微肿胀，右下颌第一磨牙残冠，探死髓，7654|牙松动Ⅱ至Ⅲ度、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L，中性分类为89%

1.该患者最可能的诊断为()。

A.根尖周炎伴骨膜下脓肿

B.右下颌骨急性中央性骨髓炎

C.右下颌牙槽脓肿

D.下颌骨肿瘤伴感染

E.右下颌牙根尖周炎伴咬肌间隙感染

2.此时该病例颌骨X线显示()。

A.有明显的骨质破坏

B.骨质游散性破坏

C.骨质未见明显破坏，但病灶牙根尖周病变

D.颌骨有明显死骨形成

E.颌骨形态改变，有新骨形成

3.该疾病的治疗应以()。

A.全身支持疗法+小量输血

B.全身应用抗生素

C.全身应用抗生素+拔除患牙

D.脓肿切开引流术+拔除患牙

E.牙周治疗+开髓引流

4.若延误治疗可能发展为()。

A.慢性中央性颌骨骨髓炎

B.慢性边缘性颌骨骨髓炎

C.慢性牙周炎

D.牙槽骨慢性炎症

E.下颌慢性根尖周炎

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