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[主观题]

患者男性，9岁，上呼吸道感染后不久发现臀部和下肢皮肤分批出现瘀点、瘀斑，大小不等，呈紫红色，高出皮面。1周后又出现血尿、蛋白尿、管型尿。医院检查血小板计数、出血时间和凝血时间均正常。患儿可能患了（)

A.血友病

B.白血病

C.过敏性紫癜

D.弥漫性血管内凝血

E.特发性血小板减少性紫癜

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第1题

患者男性，14岁，自出生后不久经常扁桃体发炎，6岁以后发作次数减少。近2天发现双下肢及臀部皮肤有紫癜，对称分布，分批出现，大小不等，呈紫红色。今上午起床时突感脐周和下腹阵发性疼痛，伴恶心、呕吐。经医师询问，2周前曾有上呼吸道感染史，并检查证实为过敏性紫癜。根据该患者病变累及部位所出现的表现，属于临床什么类型 ()

A.肾型

B.腹型

C.关节型

D.皮肤型

E.混合型

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第2题

患者，男性，9岁，上呼吸道感染后2周，出现有颜面浮肿，肉眼血尿，遂来医院就诊。体检：血压186/12kPa，尿常规蛋白（＋＋），红细胞满视野，白细胞7-11/HP。对确定诊断，下列哪项检查最有价值（）

A.双肾B超探测

B.尿红细胞形态检查

C.肾穿刺活检

D.排泄性尿路造影

E.肾功能系列检查

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第3题

男性，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：

降主动脉及肺动脉之间可见分流。最可能的诊断是A、动脉导管未闭

B、高位室间隔缺损

C、主动脉窦瘤破裂

D、肺动脉口狭窄

E、主动脉狭窄

近2周来感冒后反复出现寒战、高热，无明显胸痛，偶有咳嗽、咳痰。CT检查：肺动脉内可见赘生物。最有可能的是A、肺部感染

B、败血症

C、细菌性心内膜炎

D、风湿热

E、上呼吸道感染

根据患者目前情况，应于何时手术A、立刻手术治疗

B、控制感染后半年

C、控制感染后1周

D、控制感染后6周

E、控制感染后3个月

抗感染治疗不久，先后两次出现周围小动脉栓塞，此时应采取A、立即手术治疗

B、更换抗生素

C、抗凝治疗

D、溶栓治疗

E、继续原有治疗

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第4题

患者男性，38岁。因“胆囊结石”拟行择期腹腔镜胆囊切除术，术前访视发现患者正患有上呼吸道感染，且患者既往合并轻度支气管哮喘，下列处理正确的是（）

A.无须处理，可以手术

B.上呼吸道感染症状恢复后即可手术

C.手术需推迟3个月

D.上呼吸道感染症状恢复后2～3周可行手术

E.上呼吸道感染症状恢复后1周可行手术

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第5题

患者，男性，26岁。因上呼吸道感染给予青霉素钠盐80万U肌内注射，未做皮试，注射数秒钟后，患者诉胸

闷、头晕、呼吸困难。此时发现患者面色苍白，额头及手心微汗，发凉，腹痛，恶心。诊断为青霉素过敏性休克。除平卧、吸氧、保暖等一般措施外，还应立即应用的药物是（）

A．异丙嗪

B．氨茶碱

C．肾上腺素

D．去甲肾上腺素

E．异丙肾上腺素

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第6题

患者男性，46岁。近2年夜尿增多，偶有水肿，化验发现尿蛋白持续为()～(),每当上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至(）。1周前患者受凉后出现腰痛，双下肢凹陷性水肿，BP190/110mmHg,尿蛋白(),RBC1～2个/HP,WBC0～1个/HP,颗粒管型1～2个/HP，肌酐清除率降低。在进行护理评估时，应询问的病史包括

A.关节“晨僵”现象

B.有无应用对肾脏有损害的药物

C.近期感染史

D.有无高血压家族史

E.尿量及夜尿量

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第7题

患者，男性，26岁。因上呼吸道感染给予青霉素钠盐80万U肌内注射，未作皮试，注射数秒钟后，患者诉胸闷、

头晕、呼吸困难。此时发现患者面色苍白，额头及手心微汗，发凉，腹痛，恶心，血压降低。诊断为青霉素过敏性休克。除平卧、吸氧、保暖等一般措施外，还应立即应用的药物是

A、异丙嗪

B、氨茶碱

C、肾上腺素