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[主观题]

患者女,42岁。面部蝶形红斑、反复口腔溃疡5月,发热一周。双手小关节活动无障碍,无畸形,指端可见红斑。抗核抗体ANA(+),抗Sm抗体(+),抗SSA抗体(+)。血尿常规正常,胸片正常。该患者最可能的诊断是()

A.皮肌炎

B.白塞病

C.类风湿关节炎

D.风湿性关节炎

E.系统性红斑狼疮

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第1题

患者女,42岁。面部蝶形红斑、反复口腔溃疡5月,发热一周。双手小关节活动无障碍,无畸形,指端可见红斑。抗核抗体ANA(+),抗Sm抗体(+),抗SSA抗体(+)。血尿常规正常,胸片正常。目前治疗本病的主要药物是()

A.氯喹

B.布洛芬

C.糖皮质激素

D.免疫抑制剂

E.免疫球蛋白

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第2题

患者,女,42岁。面部蝶形红斑、反复口腔溃疡5个月,发热1周。双手小关节活动无障碍,无畸形,指端可见红
斑。抗核抗体(ANA)(),抗Sm抗体(),抗SSA抗体()。血尿常规正常,胸片正常。

目前治疗本病的主要药物是()

A.氯喹

B.布洛芬

C.糖皮质激素

D.免疫抑制剂

E.免疫球蛋白

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第3题

患者女,42岁。面部蝶形红斑、反复口腔溃疡5月,发热一周。双手小关节活动无障碍,无畸形,指端可见红斑。抗核抗体ANA(+),抗Sm抗体(+),抗SSA抗体(+)。血尿常规正常,胸片正常。诊断本病的最佳筛选试验是()

A.抗SSA抗体

B.抗核抗体阳性

C.免疫球蛋白增高

D.抗Sm抗体阳性

E.狼疮细胞现象阳性

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第4题

患者,女,18岁,反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体:体温和血压正常,神志清楚,精神反应良好,面部见蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片,双手足指腹末端见多处瘀点、瘀斑,表面轻度脱屑、结痂,口腔黏膜未见溃疡,心肺听诊正常,四肢关节无红肿压痛。下列哪些检查有助于疾病的诊断
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第5题

患儿,女,13岁。近2个月来,患者不规则发热,关节肿痛,呈多发性、对称性,全身反复皮疹。查体:面部可见
蝶形红斑,全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹,口腔黏膜有糜烂、溃疡,肝大肋下2cm,脾肋下2.5cm,双膝关节及右踝关节肿胀,活动稍受限。实验室检查:WBC 3.1×109/L,Hb 92g/L,PLT73×109/L,ESR 68mm/h,尿蛋白(),尿RBC()。

该病例应首先考虑为

A.幼年类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.过敏性紫癜

D.链球菌感染后肾小球肾炎

E.白血病

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第6题

患者,女,18岁,反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体:体温和血压正常,神志清楚,精神反应良好,面部见蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片,双手足指腹末端见多处瘀点、瘀斑,表面轻度脱屑、结痂,口腔黏膜未见溃疡,心肺听诊正常,四肢关节无红肿压痛。该患者入院后第4天出现精神恍惚、烦躁不安、表情淡漠。查体:体温正常,神志淡漠,体检欠合作。针对这种情况应进行下列哪些检查()

A.头颅MRI

B.EEG

C.脑脊液常规检查十生化检查

D.脑脊液IgG检查

E.CPK

F.RF

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第7题

患者,女性,32岁,已婚。反复低热、足部、膝和踝关节肿痛、乏力3个月,加重伴面部蝶形红斑1个月。正确的
护理措施是

A、经常晒太阳

B、多吃芹菜、油菜、香菜等新鲜蔬菜

C、以碱性肥皂清洁皮肤

D、口腔真菌感染宜使用呋喃西林液漱口

E、指导患者避孕

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第8题

女,20岁,1周前因睡眠不好,服用氯丙嗪,出现乏力、发热,体温38℃,面部蝶形红斑,抗双链DNA抗体阳性,查患者口腔有白色点状物质,需进行口腔护理,可选用哪种漱口液()

A.1%-4%碳酸氢钠溶液

B.2%-3%硼酸溶液

C.1%-3%过氧化氢

D.0.1%醋酸

E.0.08%甲硝唑溶液

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第9题

患者女,20岁,反复发热3个月,并出现面部蝶形红斑,活动后气促,ANA 1∶320,胸部X线片示斑片状阴影,HRCT示毛玻璃样改变。诊断首先考虑

A、肺部感染

B、皮肌炎

C、特发性肺间质纤维化

D、系统性红斑狼疮

E、硬皮病

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第10题

患者女,30岁。反复发热伴下肢关节痛2个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下
肺少量Velcro啰音。胸片示双中下肺弥漫网格影。最可能的诊断是

A、支气管扩张

B、系统性红斑狼疮肺损害

C、特发性肺纤维化

D、结节病

E、浸润型肺结核

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