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[主观题]

患者男性,56岁,有冠心病、肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/分.患者上消化道出血最可能的原因是()。

A.消化性溃疡出血

B.食管胃底静脉曲张出血

C.急性糜烂出血性胃炎

D.应激性溃疡

E.胃癌出血

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第1题

患者男性,56岁,有冠心病、肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/分.若经过治疗,患者情况已基本稳定。下列选项提示出血停止的是()。

A.听诊肠鸣音10~12次/分

B.黑便次数增多,粪质稀薄

C.血红蛋白测定下降

D.尿量正常,血尿素氮持续增高

E.血压基本维持在正常水平

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第2题

患者,男性,56岁,肝硬化病史7年。近1个月出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛,腹水呈血性。该患者最可能的并发症为()

A.上消化道出血

B.感染

C.活动性肝炎

D.原发性肝癌

E.肝脓肿

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第3题

者男性,56岁,既往病史不详。本次因“皮肤黄染伴乏力10天,神志改变1天”入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。如患者相关检查报告:血总胆红素382μmo1∕1,结合胆红素230μmo1∕1,A1T463U∕1,凝血酶原活动度30%,脑电图有明显的慢波,则该患者诊断()

A.急性黄疸型肝炎

B.急性溶血性贫血

C.急性肝衰竭

D.高胆红素性脑病

E.肝硬化失代偿期

F.慢性肝衰竭

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第4题

某男性患者,56岁,有肝硬化病史,突然出现神志恍惚,淡漠少言、口齿不清,嗜睡,昼睡夜醒,护士应警惕病
人可能出现了

A.肺性脑病

B.肝性脑病

C.呼吸衰竭

D.肝癌

E.急性胰腺炎

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第5题

患者男性,56岁,头晕、心悸1周,偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史,血压105/60mmHg,心率34次/分,律不齐。心电图示P-R间期为0.22s,部分P波后有QRS波群脱落。其心电图诊断为()

A.一度房室阻滞

B.二度Ⅱ型房室阻滞

C.二度Ⅰ型窦房阻滞

D.三度房室阻滞

E.一度Ⅰ型房室阻滞

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第6题

患者男性,56岁,三日前上呼吸道感染后出现躁动不安,淡漠少言,医务室处理后无效,用药不详,患者
既往有乙肝病史20年,发现肝硬化2年。入院查体:体温:37℃,脉搏:110次/分,呼吸:22次/分,血压:130/80mmHg。一般情况差,意识模糊,面色晦暗,巩膜黄染、可见肝掌及蜘蛛痣,扑翼样震颤阳性,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性,双下肢重度指凹性水肿。

(1)初步诊断

(2)治疗原则

(3)应采取哪些护理措施?

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第7题

患者,男性,56岁。肝硬化病史5年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为水、电解质紊乱。()

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第8题

患者,男性,56岁。肝硬化病史5年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为自发性腹膜炎。()

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第9题

患者,男性,56岁,因反复腹胀2月、呕血1天要求行肝移植手术入院。查体:T36.5℃,P108次/分,R18次/分,BP88/52mmHg,腹部膨隆,右肝区压痛,腹部移动性浊音()。患者既往有乙肝、胃炎病史,诊断为乙肝性肝硬化失代偿期。该患者呕血最可能的原因是()

A.食管胃底静脉曲张出血

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.胃癌

E.肺癌

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第10题

患者,男性,56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/min。若患者突然出现神志恍惚、嗜睡,提示可能出现()

A.消化道再出血

B.脑出血

C.低血容量性休克

D.肝性脑病

E.肝肾综合征

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