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[主观题]

患者女性,24岁,疲倦,全身浮肿入院,检查:蛋白尿++++,血清甘油三酯3mmol/L,临床诊断肾病综合征,请问肾上腺糖皮质激素治疗肾病综合征的不良反应不包括()

A.食欲减退

B.水钠潴留

C.多发性感染

D.骨质疏松易骨折

E.血糖升高

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第1题

患者,女性,31岁。.面部浮肿,疲倦、乏力半个月,双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑,表面光滑,指掌部可见充血红斑。实验室检査:血沉66mm/h,尿蛋白(),抗核抗体(),抗Sm抗体()。最可能的诊断是()

A.干燥综合征

B.急性肾炎

C.慢性肾炎

D.系统性红斑狼疮

E.急性肾盂肾炎

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第2题

患者,女性,24岁,主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体:面部可见紫红色蝶形斑,Hb80g/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++)。有助于诊断的化验是()。

A.肌电图

B.血沉

C.肾图

D.抗Sm抗体

E.关节X线片

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第3题

患者,女性,24岁,主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体:面部可见紫红色蝶形红斑,Hb80g/L,血沉120
mm/h,尿蛋白()。

最可能的诊断是()

A.类风湿关节炎

B.急性风湿病

C.慢性肾炎

D.系统性红斑狼疮

E.皮肌炎

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第4题

一24岁女性,入院7小时后急起出现头痛、呕吐、腹泻、流泪、流涕、打哈欠、坐立不安,自称全身骨头痛。对该患者 如果此病人乞求医生注射哌替啶,其主要目的可能是()

A.止呕

B.止泻

C.镇静

D.镇痛

E.ldquo;过瘾”

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第5题

患者女性,24岁。支气管扩张患者。近日因上呼吸道感染,出现大量黄脓痰,每天550m1,入院采取痰液引流,其作用是()。

A.保持气道通畅,减少继发感染和减轻全身中毒症状

B.保持气道通畅,减少继发感染

C.保持气道通畅,减轻全身中毒症状

D.减少继发感染、减轻全身中毒症状

E.保持气道通畅,减少继发感染,使病变损害得到改善

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第6题

患者女性,6岁。因呼吸困难、全身浮肿,血尿、少尿来院求治。 入院后体检:发育营养中等,呼吸困难,不能平卧,呈急

患者女性,6岁。因呼吸困难、全身浮肿,血尿、少尿来院求治。

入院后体检:发育营养中等,呼吸困难,不能平卧,呈急性病容。口周发绀,全身皮肤有凹陷性水肿,两肺可闻及湿啰音。

实验室检查:Hb96g/L,RBC4×1012/L,WBC13.9×109/L。尿常规:蛋白(),RBC(),WBC1~3/LP,颗粒管型0~1/HP。酚红试验:2小时排泄量45%,NPN26.56mmoL/L,血沉1小时26mm。X线检查:肺纹理增强。入院后治疗,病情未见好转而死亡。

病理解剖主要所见:

肾脏:肾脏肿胀,皮髓质境界不清。镜下:肾小球肿胀,细胞数目明显增多,可见少量炎细胞浸润,肾小管内可见多数管型,肾间质明显充血水肿。

肺脏:肺明显充血水肿。镜下:肺泡腔内充满多量粉染的渗出物。

思考题:

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第7题

女性,24岁,因肾病综合征入院,经肾活检诊断为微小病变,使用泼尼松治疗5周后,浮肿消退,蛋白尿(±),5

女性,24岁,因肾病综合征入院,经肾活检诊断为微小病变,使用泼尼松治疗5周后,浮肿消退,蛋白尿(±),5天前发热,胸片示右下肺炎,抗菌药物治疗后热已退,肺部啰音消失,但蛋白尿增至(),浮肿明显,少尿,血肌酐升达350μmol/L。目前最适宜的治疗措施是

A、使用甲泼尼龙冲击

B、加大抗生素用量

C、加用环磷酰胺

D、增加口服泼尼松用量

E、限制进液量使用利尿剂

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第8题

患者女性,24岁。淋雨后出现发热39.5℃、咳嗽、胸痛,入院后诉全身无力、头昏、口渴、肢体冷,BP 80/60mmHg
,HR 120次/分,脉搏细速。目前最可能诊断为肺炎并发感染性休克,抢救治疗应首先给予

A、血管活性药

B、静注毛花苷丙

C、静滴低分子右旋糖酐

D、静注5%碳酸氢钠

E、静滴10%葡萄糖加地塞米松

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第9题

患者,女性,24岁,主因"全身关节肿痛伴发热4周"入院。查体:面部可见紫红色蝶形红斑,Hb80g/L,血沉120
mm/h,尿蛋白()。最可能的诊断是A、类风湿性关节炎

B、急性风湿病

C、慢性肾炎

D、SLE

E、皮肌炎

有助于诊断的化验是A、肌电图

B、血沉

C、肾图

D、抗Sm抗体

E、关节X线片

目前治疗本病的首选药物是A、糖皮质激素

B、非甾体类抗炎药

C、抗疟药

D、免疫抑制剂

E、强效广谱抗生素

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第10题

患者,女性,30岁,1年来乏力,易疲倦,腰部不适,有时下肢浮肿,未检查,2个月来加重,伴纳差,血压增高为150/100mmHg,下肢轻度浮肿,尿蛋白(+),沉渣RBC5~10/HP,偶见颗粒管型,血化验Hb90g/L,血肌酐400μmol/L,最可能的诊断是()

A.慢性肾盂肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.狼疮肾炎

E.急性肾炎

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