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[主观题]

患者男,52岁。突发心前区剧烈疼痛2小时,伴大汗淋漓,给予硝酸甘油舌下含化,不能缓解。能确诊心肌梗死的检查是()。

A、血沉

B、白细胞

C、C反应蛋白

D、中心粒细胞

E、肌酸磷酸激酶

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第1题

患者,男,52岁。朋友聚餐时,突发心前区剧烈疼痛,呼叫120送入急诊室。心电图显示T波倒置,Q波宽而深。最有可能的诊断是()

A.病毒性心肌炎

B.急性感染性心内膜炎

C.稳定型心绞痛

D.急性心肌梗死

E.急性心包炎

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第2题

患者,女,52岁,突发剧烈压榨性心前区疼痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查:心率86次/分,血压 85/60mmHg,心电图:频发室早,V1- V5导联可见病理性Q波且ST段呈弓背向上抬高,以“急性心肌梗死”收人院治疗。对该患者的处理原则下列哪项不妥()。

A.心电监护

B.抗心律失常

C.扩容升压

D.镇静、止痛

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第3题

患者,男,65岁。无明显诱因心前区剧烈疼痛持续2小时,伴烦躁,大汗,休息及含硝酸甘油无效,应考虑为()

A.胃溃疡穿孔

B.胆道蛔虫病

C.心脏压塞

D.心肌梗死

E.心绞痛

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第4题

患者,男,45岁。突发心前区剧烈压榨性疼痛1小时后送入急诊室,患者胸痛剧烈,伴烦躁、大汗、濒死感。应给予的首选治疗措施是()

A.达喜嚼服

B.硝酸甘油舌下含服

C.度冷丁肌内注射

D.肠溶阿司匹林嚼服

E.酒石酸美托洛尔口服

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第5题

患者男,50岁,主诉胸痛,入院检查,医生高度怀疑主动脉夹层。下列符合主动脉夹层的典型临床表现是()。

A.胸部和背部持续烧灼样疼痛

B.突发胸部前后移行的撕裂样疼痛

C.劳力后左胸部剧烈疼痛,休息后缓解

D.心前区针刺样疼痛

E.左胸部疼痛

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第6题

某女,68岁,突发心前区剧烈压榨性疼痛2小时就诊。患者疼痛难忍、大汗淋漓、疼痛向左上肢尺侧放射,休息、含服硝酸甘油不缓解。既往有高血压病史。心电图:V1-V5出现ST段弓背抬高和病理性Q波,血清检查:肌钙蛋白增高。患者的正确诊断是()。

A.急性广泛前壁心肌梗死

B.急性右心室梗死

C.急性前间壁梗死

D.急性下壁心肌梗死

E.急性高侧壁梗死

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第7题

患者,男,55岁。突发心前区剧烈疼痛,伴大汗,恶心,来医院就诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死,并收入
院。急性期哪项措施不妥

A.24小时心电监护

B.在床上活动四肢,以防发生静脉血栓

C.绝对卧床休息,限制探视

D.避免搬动

E.协助翻身、进食、排便

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第8题

患者男,53岁。半年来于剧烈活动时或饱餐后发作心前区疼痛,并向左肩、左臂放射持续数分钟可自行缓解。近1周发作频繁且有夜间睡眠中发作,2小时前晚饭后疼痛剧烈不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷、大汗。首选的治疗方法是()

A.硝酸甘油静点

B.吗啡皮下注射

C.吸氧

D.肝素静脉点滴

E.溶栓治疗

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第9题

男,74岁。突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心率96次/分,律不齐。双肺底湿性啰音。心电图示Ⅰ、aVL、V男,74岁。突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心率96次/分、V男,74岁。突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心率96次/分导联ST段抬高,Ⅰ、aVL导联有异常Q波,室性期前收缩。血清CK-MB 200U。对此患者心律失常的治疗应首选

A.普罗帕酮

B.维拉帕米

C.毛花苷C

D.利多卡因

E.苯妥英钠

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第10题

患者,女性,65岁,2小时前突发剧烈心前区疼痛,服用硝酸甘油不能缓解,入院急诊心电图提示Vl~V5导联ST段弓背向上抬高,病理性Q波,查体:血压95/70mmHg,呼吸30次/分,心率105次/分,律齐,双肺底细小水泡音,结合患者症状及体征,最有可能的诊断为()

A.急性广泛前壁心梗合并心律失常

B.急性广泛前壁心梗合并肺部感染

C.急性广泛前壁心梗合并心衰

D.急性广泛前壁心梗合并肺栓塞

E.急性广泛前壁心梗合并休克

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