陶某，男，70岁。因COPD急性加重出现极度呼吸困难，张口呼吸，医嘱给予无创呼吸机进行正压通气。护士评估时发现病人为全口义齿，仅在进食时佩戴，护士在实施无创正压通气时操作正确的是（)

A.通气模式选择CPAP

B.人机连接选用鼻罩

C.协助病人取半卧位

D.将吸气压力调到病人能够耐受的最高压力

E.拉紧鼻罩固定带使头带下不能插入手指

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第1题

蔡某，男，70岁。因COPD急性加重出现极度呼吸困难，张口呼吸，医嘱给予无创呼吸机进行正压通气。护士评估时发现病人一口义齿，仅在进食时佩戴。护士在实施无创正压通气时，操作正确的是（）

A.通气模式选择CPAP

B.人机连接选用鼻翼

C.协助病人取半卧位

D.将吸气压力调到病人能够耐受的最高压力

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第2题

患者男，70岁，因COPD急性加重而住院治疗。经过积极的抗感染、平喘、祛痰等治疗后，症状好转。今晨开始下地行走后，出现明显的气促加重，经过氧疗和雾化吸入支气管舒张剂等治疗后，气促缓解不明显。体检：体温36.8℃，脉搏122次/min，呼吸32次/min，血压140/80mmHg。唇舌轻度发绀（吸氧3L/min状态下），气管无明显偏移，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，双侧基本

A.试验抗心衰治疗，观察对治疗的反应

B.胸穿抽气治疗

C.Heimlich单向阀门引流

D.胸腔闭式引流

E.胸腔闭式引流＋持续低负压吸引

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第3题

患者，男，70岁，COPD病史15年，2周前因咳嗽、咳痰加重，咳黄色脓性痰，引起该患者COPD急性加重的病原体可能包括()

A.流感嗜血杆菌

B.肺炎链球菌

C.卡他莫拉菌

D.厌氧菌

E.铜绿假单胞菌

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第4题

患者男，70岁，因COPD急性加重而住院治疗。经过积极的抗感染、平喘、祛痰等治疗后，症状好转。今晨开始

下地行走后，出现明显的气促加重，经过氧疗和雾化吸入支气管舒张剂等治疗后，气促缓解不明显。体检：体温 36.8℃，脉搏 122 次/min，呼吸 32 次/min，血压 140/80 mmHg。唇舌轻度发绀（吸氧3 L/min状态下），气管无明显偏移，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，双侧基本对称，肺泡呼吸音明显减弱，闻及呼气相干啰音，未闻湿啰音。心率：122次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。患者气促加重的原因主要考虑有A、COPD急性加重

B、心功能不全

C、肺动脉栓塞

D、合并肺部感染

E、合并自发性气胸

F、呼吸肌肉疲劳

下列判断正确的是(提示胸部X线检查发现右侧气胸，气胸线距离胸壁1.5 cm。)A、症状严重，属于大量气胸

B、属于张力性气胸

C、属于不稳定型气胸

D、气胸伴有心功能不全

E、气胸不一定是气促加重的原因

根据上述情况，目前治疗上首选A、试验抗心衰治疗，观察对治疗的反应

B、胸穿抽气治疗