对于该病说法正确的有
A.重症肌无力是乙酰胆碱受体抗体介导的细胞免疫依赖的及补体参与的一种神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病
B.病变主要累及神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体
C.临床特征表现为部分或全部骨骼肌易于疲劳,呈波动性肌无力,有活动后加重、休息后减轻和晨轻暮重等特点
D.重症肌无力患者中10%~15%合并胸腺瘤
E.重症肌无力的病理改变为神经肌肉接头处突触前膜皱褶丧失或减少,突触间隙加宽
A.重症肌无力是乙酰胆碱受体抗体介导的细胞免疫依赖的及补体参与的一种神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病
B.病变主要累及神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体
C.临床特征表现为部分或全部骨骼肌易于疲劳,呈波动性肌无力,有活动后加重、休息后减轻和晨轻暮重等特点
D.重症肌无力患者中10%~15%合并胸腺瘤
E.重症肌无力的病理改变为神经肌肉接头处突触前膜皱褶丧失或减少,突触间隙加宽
第1题
B、胸腺瘤
C、心包囊肿
D、淋巴瘤
E、神经纤维瘤
经手术治疗后,术后病理结果回报为胸腺瘤,下列对于该病的描述中,错误的是A、恶性胸腺瘤患者均伴有重症肌无力
B、胸腺瘤多好发于前纵隔内
C、胸腺瘤男女发病率相近
D、恶性胸腺瘤患者术后应予以放射治疗
E、重症肌无力患者半数伴发胸腺瘤
第2题
B、胸腺瘤
C、心包囊肿
D、淋巴瘤
E、神经纤维瘤
经手术治疗后,术后病理诊断为胸腺瘤。对于该病的描述中,下述错误的是A、恶性胸腺瘤患者均伴有重症肌无力
B、胸腺瘤多好发于前纵隔内
C、胸腺瘤男女发病率相近
D、恶性胸腺瘤患者术后应予放射治疗
E、重症肌无力患者只有少数伴发胸腺瘤
第3题
A.畸胎瘤
B.胸腺瘤
C.心包囊肿
D.淋巴瘤
E.神经纤维瘤
经手术治疗后,术后病理诊断为胸腺瘤。对于该病的描述中,下述不正确的是A.恶性胸腺瘤患者均伴有重症肌无力
B.胸腺瘤多好发于前纵隔内
C.胸腺瘤男女发病率相近
D.恶性胸腺瘤患者术后应予放射治疗
E.重症肌无力患者只有少数伴发胸腺瘤
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第4题
A.重症肌无力危象是指急骤发生呼吸肌严重无力,出现呼吸机麻痹,不能维持正常换气功能,并可危及病人生命,是该病死亡的常见原因
B.危象分为:肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象
C.重症肌无力主要临床特征是受累肌肉成病态疲劳,连续收缩后发生严重无力甚至瘫痪,经短期休息后可好转;症状呈现较规律的晨轻暮重波动性变化
D.重症肌无力主要表现为部分或全身骨骼肌易于疲劳,在活动后加重,休息后减轻
E.眼肌型重症肌无力的症状为眼外机麻痹,可出现眼睑下垂、复视、斜视
第5题
A.恶性胸腺瘤患者均伴有重症肌无力
B.胸腺瘤多好发于前纵隔内
C.胸腺瘤男女发病率相近
D.恶性胸腺瘤患者术后应予放射治疗
E.重症肌无力患者只有少数伴发胸腺瘤
第6题
A、主要致病的抗体是抗乙酰胆碱抗体
B、抗乙酰胆碱抗体的主要作用是在补体参与下损伤骨骼肌细胞
C、它的发病与胸腺病变有一定关系
D、在病人血清中尚可检出其他自身抗体(如抗胃壁细胞抗体)
E、该病有遗传倾向性
第7题
对重症肌无力的论述,下列哪一项是错误的
A、主要致病抗体是抗乙酰胆碱受体(AcR)抗体
B、抗AcR抗体的主要作用是在补体参与下损伤骨骼肌细胞
C、它的发病与胸腺病变有一定关系
D、在病人血清中尚可检出其他自身抗体(如抗胸腺上皮细胞DNA、抗胃壁细胞抗体等)
E、该病有遗传倾向性
第8题
B、大剂量激素冲击治疗
C、新斯的明试验
D、甲巯咪唑(他巴唑)
E、大剂量丙球
F、依酚氯铵试验
G、阿托品试验
H、疲劳试验
经治疗3天后症状加重,出现呼吸困难。查体:呼吸急促、无力、面部青紫,经注射依酚氯铵后症状减轻。此时考虑为A、呼吸衰竭
B、肌无力危象
C、胆碱能危象
D、败血症
E、反拗危象
F、肺梗死
该患者经积极药物治疗后呼吸困难症状未见好转,此时应首选的治疗措施为A、立即静滴地塞米松
B、继续口服溴吡斯的明
C、立即静滴庆大霉素,加强抗感染治疗
D、立即给予呼吸兴奋剂
E、立即气管插管,人工呼吸支持
F、加强护理,叩背咳痰,改善通气功能
经过2个月治疗,该患病情平稳,肌力恢复,检查发现有胸腺瘤存在则下一步的治疗为A、停用溴吡斯的明
B、停用肾上腺皮质激素
C、胸腺瘤切除
D、加用硫唑嘌呤
E、加用丙种球蛋白
F、血浆置换
该患者的Osserman分型应为A、Ⅰ型:眼肌型
B、ⅡA型:轻度全身型
C、ⅡB型:中度全身型
D、Ⅲ型:急性重症型
E、Ⅳ型:迟发重症型
F、Fisher型
患者行胸腺瘤切除后继续口服溴吡斯的明,半年后患者再次出现呼吸急促、口唇青紫症状,肌肉注射新斯的明1毫克,一小时后症状有所加重,出现肌束震颤。此时最适宜的紧急处理为A、反复肌肉注射新斯的明
B、反复肌肉注射阿托品
C、保暖
D、呼吸机辅助通气
E、抗感染
F、血浆置换
对于该病说法正确的有A、重症肌无力是乙酰胆碱受体抗体介导的细胞免疫依赖的及补体参与的一种神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病
B、病变主要累及神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体
C、临床特征表现为部分或全部骨骼肌易于疲劳,呈波动性肌无力,有活动后加重、休息后减轻和晨轻暮重等特点
D、重症肌无力患者中10%~15%合并胸腺瘤
E、重症肌无力的病理改变为神经肌肉接头处突触前膜皱褶丧失或减少,突触间隙加宽
F、该病电生理检查可见特征性异常,低频和高频重复电刺激时,约90%全身型重症肌无力患者出现衰减反应
G、全身重症肌无力患者AChR-Ab的检测阳性率为85%~90%,一般无假阳性
第9题
该病考虑
A.重症肌无力反拗危象
B.重症肌无力胆碱能危象
C.重症肌无力危象
D.吉兰-巴雷综合征
E.急性脊髓炎
第10题
关于重症肌无力描述错误的是
A.是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一种疾病,该病呈常染色体显性遗传
B.该病是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病,病变主要累及神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体
C.临床特征为部分或全身骨骼肌极易疲劳,通常在活动后症状加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻
D.重复神经电刺激典型改变为低频刺激和高频刺激均使动作电位降低
E.肾上腺皮质激素可抑制自身免疫反应,适用于各种类型的重症肌无力
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